Лив 52 — гепатопротекторный препарат¶

Лив 52 — комбинированный гепатопротекторный препарат растительного происхождения, выпускаемый индийской фармацевтической компанией Himalaya Wellness. Применяется при заболеваниях печени, нарушениях пищеварения и в качестве вспомогательного средства при токсических поражениях органа. Форма выпуска — таблетки для приёма внутрь; в некоторых странах также существуют сироп и капли.

¶Состав

Препарат содержит экстракты пяти лекарственных растений и один минеральный компонент:

• Каперсы колючие (Capparis spinosa) — традиционно используются при нарушениях функции печени;
• Цикорий обыкновенный (Cichorium intybus) — источник горечей, стимулирующих желчеотделение;
• Солодка голая (Glycyrrhiza glabra) — содержит глицирризин, обладающий противовоспалительными свойствами;
• Кассия западная (Cassia occidentalis) — применяется как мягкое слабительное и желчегонное;
• Терминалия арджуна (Terminalia arjuna) — источник флавоноидов и танинов;
• Ява-келла (Emblica officinalis, амалаки) — богата витамином C и антиоксидантами;
• Железа оксид и другие минеральные добавки.

Точные пропорции компонентов производитель не раскрывает полностью, указывая лишь суммарное содержание экстрактов.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия окончательно не установлен. Предполагается, что биологически активные вещества растительных экстрактов:

• защищают гепатоциты от повреждающего действия токсинов, алкоголя и свободных радикалов;
• стимулируют регенерацию клеток печени;
• усиливают желчеобразование и желчеотделение;
• оказывают умеренное противовоспалительное и антиоксидантное действие;
• нормализуют моторику кишечника за счёт слабительного компонента.

Клиническая доказательная база препарата ограничена: значительная часть исследований проведена производителем или в небольших выборках, что не позволяет отнести его к средствам с доказанной эффективностью в строгом смысле.

¶Показания

В инструкции по применению перечислены следующие состояния:

• острые и хронические гепатиты различной этиологии;
• жировая дистрофия печени (стеатоз);
• цирроз печени на ранних стадиях;
• алкогольные и токсические поражения печени;
• нарушения пищеварения, сопровождающиеся метеоризмом, тошнотой, снижением аппетита;
• период восстановления после перенесённых инфекций и приёма гепатотоксичных лекарств;
• профилактика при повышенных нагрузках на печень.

¶Инструкция по применению

¶Дозировка для взрослых

Стандартная схема — по 2 таблетки 2–3 раза в сутки во время или сразу после еды. При тяжёлых состояниях врач может увеличить дозу. Таблетку запивают небольшим количеством воды.

¶Дозировка для детей

Детям старше 6 лет обычно назначают по 1 таблетке 2–3 раза в сутки. Для детей младшего возраста существуют сироп и капли, дозировка которых рассчитывается по возрасту. Самостоятельное назначение детям без консультации врача не рекомендуется.

¶Курс лечения

Минимальный курс — 2–4 недели; при хронических заболеваниях печени приём может продолжаться несколько месяцев. Повторные курсы проводят по назначению врача.

¶Особые указания

• Препарат не заменяет базисную терапию основного заболевания.
• При циррозе и тяжёлых формах гепатита применяется только как вспомогательное средство.
• Во время беременности и в период лактации приём возможен только по назначению врача.
• Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать содержание вспомогательных веществ в таблетке.

¶Противопоказания

• индивидуальная непереносимость любого из компонентов;
• острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
• кишечная непроходимость;
• детский возраст до 6 лет (для таблетированной формы);
• тяжёлая почечная недостаточность.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможны:

• диарея, послабление стула (обусловлено кассией);
• тошнота, дискомфорт в эпигастрии;
• аллергические реакции — сыпь, зуд, крапивница;
• при длительном приёме — повышение артериального давления из-за солодки.

При появлении выраженных нежелательных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Солодка может усиливать действие диуретиков и гипотензивных средств, а также влиять на метаболизм некоторых лекарств. Слабительный компонент способен снижать всасывание других препаратов при одновременном приёме — интервал между ними должен составлять не менее 1–2 часов.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указан на упаковке. В России и ряде стран СНГ препарат отпускается без рецепта; в некоторых государствах он зарегистрирован как биологически активная добавка, а не как лекарственное средство.

¶Оценка и критика

Препарат широко применяется в странах Южной Азии и популярен среди пациентов с заболеваниями печени. В то же время независимые эксперты отмечают недостаток рандомизированных контролируемых исследований и закрытость состава. Ряд национальных регуляторов не признаёт Лив 52 лекарством с подтверждённой эффективностью. Пациентам рекомендуется не отказываться от назначенной врачом терапии в пользу растительного средства.