Линимент бальзам по Вишневскому¶

Линимент бальзам по Вишневскому — антисептическое и местнораздражающее лекарственное средство, разработанное советским хирургом Александром Васильевичем Вишневским в 1927 году. Представляет собой густую мазеобразную массу (линимент) с характерным запахом, состоящую из трёх компонентов: дёгтя берёзового, ксероформа и масла касторового. Применяется преимущественно наружно при лечении ран, ожогов, трофических язв и некоторых воспалительных заболеваний кожи.

¶Состав и форма выпуска

Классическая пропись линимента по Вишневскому включает:

Иногда в состав вводят дополнительные компоненты, например новокаин, что отражено в модификациях препарата. Выпускается во флаконах тёмного стекла или в тубах; хранится в защищённом от света месте при комнатной температуре.

¶История создания

Александр Васильевич Вишневский (1874–1948) — выдающийся советский хирург, создатель школы военно-полевой хирургии. В 1927 году он предложил оригинальную мазевую композицию для лечения гнойных ран. Идея основывалась на сочетании антисептического действия дёгтя и ксероформа с мягким масляным носителем, который не раздражает ткани и обеспечивает длительный контакт с раневой поверхностью.

Препарат получил широкое распространение в годы Великой Отечественной войны: он был прост в изготовлении, дешёв и доступен в полевых условиях. Позже метод лечения ран с использованием этого линимента стал частью так называемого «метода Вишневского» — комплекса приёмов, включающего также новокаиновые блокады и масляно-бальзамические повязки.

¶Фармакологические свойства

Действие линимента обусловлено свойствами его компонентов:

• Дёготь берёзовый — продукт сухой перегонки древесины берёзы. Содержит фенолы, крезолы, гваякол и другие ароматические соединения. Обладает выраженным антисептическим, противопаразитарным и слабым местноанестезирующим действием, стимулирует регенерацию тканей.
• Ксероформ — висмута трибромфенолят, антисептик с вяжущим и подсушивающим эффектом. Подавляет рост бактерий, уменьшает экссудацию.
• Масло касторовое — растительное масло, получаемое из семян клещевины. Служит основой, смягчает кожу, способствует равномерному распределению активных веществ.

Комбинация обеспечивает антисептический, противовоспалительный и умеренный обезболивающий эффект, а также ускоряет очищение ран и образование грануляций.

¶Показания к применению

Линимент по Вишневскому применяется наружно при:

• гнойных и инфицированных ранах;
• ожогах (в том числе термических и химических);
• трофических язвах;
• пролежнях;
• фурункулах, карбункулах, абсцессах (в составе комплексной терапии);
• некоторых заболеваниях кожи (пиодермия, экзема в стадии инфильтрации).

В ряде случаев препарат использовался при лечении воспалительных процессов женской половой сферы (в виде тампонов), а также в стоматологии. Однако такие назначения требуют врачебного контроля.

¶Способ применения и дозы

Линимент наносят тонким слоем на поражённый участок кожи или на стерильную салфетку, которую затем прикладывают к ране. Повязку меняют по мере необходимости, обычно 1–2 раза в сутки. Длительность курса определяется врачом и зависит от характера и тяжести процесса.

При обработке глубоких ран и полостей возможно введение линимента через дренажи или тампоны. Перед применением флакон рекомендуется взболтать.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяют при:

• индивидуальной непереносимости компонентов;
• острых гнойных процессах, требующих хирургического вскрытия (без предварительной санации);
• обширных повреждениях кожи с выраженной экссудацией (в некоторых случаях).

Возможны местные реакции: жжение, зуд, гиперемия, аллергические высыпания. При появлении таких симптомов применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Место в современной медицине

В современной клинической практике линимент по Вишневскому сохраняет ограниченное применение. С появлением более эффективных антисептиков (йодофоры, хлоргексидин, октенидин) и мазей на полиэтиленгликолевой основе (например, левомеколь) он уступил место в списке препаратов первой линии. Тем не менее в ряде стран постсоветского пространства средство остаётся доступным и иногда используется при лечении ран в амбулаторных условиях, а также в ветеринарии.

Препарат включён в некоторые отечественные справочники лекарственных средств и продолжает выпускаться рядом фармацевтических предприятий.

¶Сходные препараты и модификации

Помимо классической прописи, существуют модификации:

• Линимент Вишневского с новокаином — дополнительно содержит анестетик.
• Мазь Вишневского — иногда так называют ту же композицию, хотя строго по консистенции это линимент.

К близким по действию средствам относят ихтиоловую мазь, мазь Вилькинсона и другие комбинированные антисептики.

¶Интересные факты

• Название «линимент» происходит от латинского linire — «смазывать».
• В годы войны препарат изготавливали в аптеках по экстемпоральной рецептуре, что позволяло быстро обеспечивать госпитали.
• Характерный тёмный цвет и запах дёгтя делают средство легко узнаваемым.
• В ветеринарии линимент применяют для обработки ран у животных, в том числе у крупного рогатого скота и лошадей.