Лидокаин в спрее для эпиляции¶

Лидокаин в форме спрея — лекарственная форма местного анестетика амидного типа, применяемая для поверхностного обезболивания кожи, в том числе перед косметическими процедурами эпиляции. Представляет собой раствор лидокаина (чаще всего в концентрации 4–10 %) в спиртовой или водно-спиртовой основе, распыляемый на кожу из флакона с механическим или аэрозольным распылителем. Относится к группе местных анестетиков, блокирующих проведение нервных импульсов в поверхностных слоях кожи.

¶Фармакологические свойства

Действующее вещество — лидокаин (2-(диэтиламино)-N-(2,6-диметилфенил)ацетамид) — синтетический анестетик амидной группы, впервые синтезированный в 1943 году шведским химиком Нильсом Лёфгреном. Механизм действия основан на блокировании потенциалзависимых натриевых каналов в мембранах нервных волокон, что препятствует деполяризации и передаче болевого сигнала.

При нанесении на кожу лидокаин проникает через эпидермис и накапливается в дерме, где расположены болевые рецепторы и нервные окончания. Спиртовая основа спрея усиливает проникновение через роговой слой, но одновременно может вызывать раздражение и сухость кожи. Обезболивающий эффект развивается через 3–5 минут после нанесения и сохраняется в среднем от 30 минут до 1 часа, в зависимости от концентрации и индивидуальных особенностей.

Лидокаин метаболизируется в печени, выводится почками в виде метаболитов. При поверхностном нанесении на неповреждённую кожу системная абсорбция невелика, однако при обработке больших площадей или повреждённой кожи возможна резорбция с риском системных эффектов.

¶Применение при эпиляции

Эпиляция — удаление волос с корнем (воском, сахарной пастой, эпилятором, электро- или лазерными методами) — сопровождается болевыми ощущениями разной интенсивности. Спрей с лидокаином применяют для снижения болевой чувствительности перед процедурой.

Порядок применения, рекомендуемый производителями и косметологами:

• очищение и обезжиривание участка кожи;
• распыление спрея на зону обработки с расстояния 10–20 см;
• выдержка 5–10 минут для развития анестезии;
• проведение эпиляции;
• удаление остатков препарата и нанесение успокаивающего средства.

Эффективность спрея ограничена: он обеспечивает поверхностную анестезию, тогда как при восковой эпиляции болевой импульс формируется на уровне волосяного фолликула, расположенного в дерме. Поэтому спрей чаще используют при эпиляции чувствительных зон (бикини, подмышечные впадины, лицо) как вспомогательное средство, а не как полноценную замену инъекционной или аппликационной анестезии. Для глубокого обезболивания применяют кремы с лидокаином и прилокаином (например, комбинация 2,5 % + 2,5 %) под окклюзионную плёнку, которые проникают глубже спрея.

¶Формы выпуска и концентрации

Спреи с лидокаином выпускаются как в виде лекарственных препаратов, так и в составе косметических средств. В России лидокаин в виде спрея 10 % зарегистрирован как лекарственное средство; косметические спреи для эпиляции могут содержать меньшие концентрации в сочетании с ментолом, алоэ, пантенолом.

¶Побочные эффекты и ограничения

К типичным нежелательным реакциям относятся:

• жжение, покалывание, покраснение в месте нанесения;
• сухость и шелушение кожи (из-за спирта);
• аллергические реакции — крапивница, контактный дерматит, в редких случаях анафилаксия;
• при передозировке или нанесении на большие площади — головокружение, сонливость, металлический привкус во рту, судороги, угнетение дыхания.

Противопоказания включают повышенную чувствительность к лидокаину и другим амидным анестетикам, нарушение целостности кожных покровов в зоне обработки, тяжёлые заболевания печени, сердечную недостаточность, эпилепсию, беременность (с осторожностью), детский возраст до определённого порога, указанного в инструкции.

Не рекомендуется наносить спрей на слизистые оболочки, вблизи глаз, на инфицированные или воспалённые участки. При эпиляции зоны бикини следует избегать попадания препарата на слизистые. Повторное нанесение увеличивает риск системной абсорбции.

¶Регулирование и безопасность

Лидокаин включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов РФ. Спрей отпускается в аптеках, часть форм — без рецепта. Косметические средства с лидокаином регулируются как парфюмерно-косметическая продукция и не требуют рецепта, однако их концентрация ниже, а эффективность как анестетика ограничена.

В ряде стран (например, в США) безрецептурные средства с лидокаином для наружного применения ограничены по концентрации; превышение дозировок связывают с редкими случаями тяжёлых осложнений. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выпускало предупреждения о рисках нанесения лидокаина на обширные участки кожи.

¶Альтернативы

Помимо лидокаиновых спреев, для обезболивания эпиляции применяют:

• аппликационные кремы с лидокаином и прилокаином;
• охлаждающие гели с ментолом;
• инъекционную анестезию (в косметологии — редко);
• физические методы снижения боли (охлаждение кожи, механическая вибрация);
• лазерную эпиляцию с встроенными системами охлаждения.

Выбор средства зависит от метода эпиляции, площади и чувствительности зоны, индивидуальной переносимости препарата и рекомендаций специалиста.