Лента поджелудочной железы: анатомия и значение¶

Лента поджелудочной железы — распространённое в бытовой и около-медицинской речи название поджелудочной железы (лат. pancreas), крупного органа пищеварительной и эндокринной системы, расположенного в брюшной полости позади желудка. В анатомии термин «лента» не используется: орган имеет вытянутую, лентовидную форму, из-за чего и получил такое обиходное обозначение. Железа выполняет две ключевые функции — внешнесекреторную (выработка пищеварительных ферментов) и внутрисекреторную (синтез гормонов, регулирующих углеводный обмен).

¶Анатомия и расположение

Поджелудочная железа расположена забрюшинно, на уровне I–II поясничных позвонков. Её длина у взрослого человека составляет 15–22 см, масса — около 70–100 г. Анатомически выделяют три части:

• головка — утолщённая часть, охваченная двенадцатиперстной кишкой;
• тело — средняя вытянутая часть;
• хвост — суженный конец, направленный к селезёнке.

Через всю железу проходит главный панкреатический проток (Вирсунгов проток), который сливается с общим желчным протоком и открывается в двенадцатиперстную кишку через большой дуоденальный сосок (фатеров сосок). У части людей имеется дополнительный (санториниев) проток.

¶Функции

¶Внешнесекреторная (экзокринная)

Ацинарные клетки, составляющие около 80 % массы железы, вырабатывают панкреатический сок — щелочную жидкость, содержащую пищеварительные ферменты:

За сутки железа выделяет 1,5–2,5 л сока. Ферменты активируются лишь в просвете кишечника, что защищает саму железу от самопереваривания.

¶Внутрисекреторная (эндокринная)

Островки Лангерганса (около 1 млн образований) содержат несколько типов клеток:

• β-клетки — синтезируют инсулин, снижающий уровень глюкозы крови;
• α-клетки — вырабатывают глюкагон, повышающий глюкозу;
• δ-клетки — продуцируют соматостатин;
• PP-клетки — панкреатический полипептид.

¶Заболевания

Наиболее распространённые патологии поджелудочной железы:

• Острый панкреатит — воспаление, вызванное преждевременной активацией ферментов внутри железы; ведущие причины — желчнокаменная болезнь и злоупотребление алкоголем.
• Хронический панкреатит — длительное воспаление с постепенной утратой экзокринной и эндокринной функции.
• Рак поджелудочной железы — злокачественная опухоль с высокой летальностью, часто выявляемая на поздних стадиях.
• Сахарный диабет — при поражении β-клеток развивается инсулиновая недостаточность.
• Кисты и камни протоков.

¶Методы исследования

Для диагностики применяют:

• УЗИ органов брюшной полости — базовый скрининговый метод;
• компьютерную и магнитно-резонансную томографию (КТ, МРТ);
• эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ);
• эндоскопическое УЗИ (ЭУС) с возможностью биопсии;
• лабораторные анализы — амилаза, липаза, эластаза кала, глюкоза и С-пептид.

¶Профилактика и образ жизни

Снижению риска заболеваний способствуют отказ от алкоголя и курения, рациональное питание с ограничением жирной пищи, контроль массы тела и своевременное лечение болезней желчевыводящих путей. При хроническом панкреатите показана заместительная ферментная терапия и диета.

¶Значение термина

Выражение «лента поджелудочной железы» не является медицинским термином и в профессиональной литературе не встречается. Оно отражает лишь внешнее сходство органа с лентой и используется преимущественно в разговорной речи, популярных публикациях и поисковых запросах. В клинической практике и анатомических атласах применяются строгие наименования: pancreas, поджелудочная железа, её головка, тело и хвост.