Лечебный гель для дёсен при воспалении¶

Лечебный гель для дёсен при воспалении — это лекарственная форма для местного применения в полости рта, представляющая собой вязкую полупрозрачную или опалесцирующую массу на гелевой основе, содержащую одно или несколько действующих веществ противовоспалительного, антисептического, антибактериального или репаративного действия. Применяется при гингивите, пародонтите, стоматите, а также после стоматологических вмешательств. Гелевая форма обеспечивает длительную фиксацию препарата на слизистой оболочке и десневой борозде, что отличает её от растворов для полоскания и паст.

¶Общие сведения

Воспаление дёсен (гингивит) — одно из наиболее распространённых стоматологических заболеваний; по данным Всемирной организации здравоохранения, признаки поражения тканей пародонта выявляются у значительной части взрослого населения мира. Основной причиной воспаления считается микробная биоплёнка (зубной налёт), накапливающаяся в области десневого края. Местная лекарственная терапия направлена на подавление микрофлоры, снижение отёка и боли, а также на стимуляцию заживления тканей.

Гелевая основа обычно включает карбомеры, гидроксиэтилцеллюлозу, натрия альгинат или полиэтиленгликоль. Такие полимеры образуют на слизистой плёнку, удерживающую действующее вещество в течение нескольких часов и обеспечивающую его постепенное высвобождение. В состав могут вводиться консерванты, подсластители и ароматизаторы, улучшающие органолептические свойства.

¶Действующие вещества

По основному компоненту лечебные гели для дёсен делят на несколько групп.

Хлоргексидин в концентрации 0,05–0,2 % обладает широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, однако при длительном применении может вызывать окрашивание зубов и изменение вкусовых ощущений. Метронидазол эффективен против анаэробной микрофлоры, преобладающей в пародонтальных карманах. Нестероидные противовоспалительные средства снижают активность медиаторов воспаления, уменьшают боль и отёк, но не устраняют причину заболевания.

¶Показания и способ применения

Гели применяют при следующих состояниях:

• катаральный и гипертрофический гингивит;
• лёгкая и средняя степень пародонтита (в составе комплексной терапии);
• стоматит, в том числе афтозный;
• воспаление в области прорезывания зубов мудрости (перикоронарит);
• состояние после удаления зуба, имплантации, установки ортодонтических конструкций.

Стандартная схема: гель наносят на чистую десну 2–3 раза в сутки, обычно после еды и гигиены полости рта. Перед нанесением рекомендуется удалить зубной налёт. Препарат втирают лёгкими массирующими движениями либо наносят тонким слоем; в течение 30 минут после процедуры не следует принимать пищу и полоскать рот. Курс лечения обычно составляет 7–14 дней; более длительное применение возможно только по назначению врача.

¶Ограничения и побочные эффекты

Местные препараты для дёсен редко вызывают системные реакции, однако возможны:

• жжение, покалывание, сухость в полости рта;
• аллергические реакции (зуд, гиперемия, сыпь);
• окрашивание эмали и языка (при использовании хлоргексидина);
• дисбактериоз полости рта при длительной антибактериальной терапии.

Глюкокортикостероидные гели не применяют при вирусных и грибковых поражениях, а также при туберкулёзе; их длительное бесконтрольное использование способно маскировать симптомы и усугублять течение пародонтита. Применение при беременности и в период грудного вскармливания, а также у детей требует консультации специалиста.

¶Место в терапии

Гели для дёсен относятся к средствам симптоматической и патогенетической местной терапии. Они не заменяют профессиональную гигиену полости рта, снятие зубных отложений и лечение сопутствующих заболеваний. Наиболее эффективны в составе комплексного подхода, включающего обучение гигиене, коррекцию питания, при необходимости — системную антибактериальную терапию и хирургические методы. Самолечение при стойком воспалении дёсен не рекомендуется: длительно текущий процесс может приводить к разрушению костной ткани и потере зубов.