Лечебные шампуни против выпадения и перхоти¶

Лечебный шампунь — это косметико-гигиеническое средство для мытья волос и кожи головы, содержащее активные фармакологические или биологически активные компоненты, направленные на устранение конкретных нарушений: выпадения волос, перхоти, себорейного дерматита, зуда и повышенной жирности кожи головы. В отличие от обычных гигиенических шампуней, лечебные средства воздействуют на причину проблемы, а не только на загрязнение, и по составу ближе к дерматологическим препаратам.

¶Правовой статус и классификация

В России лечебные шампуни делятся на две группы по правовому статусу:

• Косметические средства (шампуни-косметика) — регистрируются как продукция косметики, могут содержать активные вещества в низких концентрациях, продаются без рецепта.
• Лекарственные препараты — содержат действующее вещество в терапевтической концентрации, проходят клинические испытания и регистрируются как лекарства. Примеры: шампуни с кетоконазолом (2 %), с циклопироксоламином, с бензилбензоатом.

По действию выделяют группы:

¶Основные действующие вещества

Кетоконазол — противогрибковое средство, подавляющее рост дрожжевых грибов Malassezia, которые считаются основной причиной перхоти и себорейного дерматита. Применяется в концентрации 1 % (косметика) и 2 % (лекарство).

Цинк пиритион — обладает противогрибковым и антибактериальным действием, снижает скорость деления клеток эпителия, что уменьшает шелушение. Входит в состав многих массовых шампуней от перхоти.

Салициловая кислота — кератолитик, размягчает и удаляет чешуйки кожи, применяется при себорее и псориазе кожи головы.

Дёготь (каменноугольный, берёзовый) — противовоспалительное и кератопластическое средство, используется при тяжёлых формах себореи и псориаза, имеет резкий запах.

Миноксидил — вазодилататор, расширяющий сосуды кожи головы и продлевающий фазу роста волос. В шампунях концентрация ниже терапевтической, поэтому как самостоятельное средство против облысения малоэффективен; основная форма — раствор для наружного применения.

Растительные экстракты — крапива, репейник, календула, женьшень, элеутерококк. Действие в значительной степени косметическое, доказательная база ограничена.

¶Показания к применению

Лечебные шампуни применяются при:

• перхоти (себорее волосистой части головы);
• себорейном дерматите;
• зуде и раздражении кожи головы;
• повышенной жирности волос;
• андрогенетической алопеции (как вспомогательное средство);
• псориазе кожи головы (по назначению врача).

При стойком выпадении волос, появлении очагов облысения, сильном зуде или воспалении необходима консультация дерматолога или трихолога: шампунь не заменяет системной терапии.

¶Правила применения

Эффективность лечебного шампуня зависит от способа использования:

1. Наносить на влажные волосы и кожу головы, а не только на волосы.
2. Выдерживать на коже головы указанное в инструкции время (обычно 3–5 минут для противогрибковых средств).
3. Применять курсом: против перхоти — 2–3 раза в неделю в течение 4–6 недель, затем поддерживающий режим.
4. Чередовать средства при длительном применении, чтобы избежать привыкания грибковой флоры.
5. Не использовать лечебные шампуни постоянно без необходимости — это нарушает естественный баланс кожи головы.

¶Ограничения и побочные эффекты

Противогрибковые компоненты могут вызывать сухость, жжение, раздражение кожи, реже — аллергические реакции. Дёгтевые шампуни повышают чувствительность кожи к ультрафиолету и имеют выраженный запах. Шампуни с кетоконазолом не рекомендуются при беременности и в период лактации без консультации врача. Миноксидил в высоких концентрациях противопоказан женщинам в период беременности.

¶Отличия от обычных шампуней

Обычный шампунь выполняет гигиеническую функцию: удаляет кожное сало, пыль и остатки укладочных средств. Лечебный шампунь дополнительно содержит активную субстанцию в концентрации, достаточной для терапевтического эффекта. При этом многие массовые средства с пометкой «против перхоти» содержат активные компоненты в минимальных дозах и действуют преимущественно косметически.

¶Рынок и регулирование

Лечебные шампуни реализуются в аптеках и косметических магазинах. В России лекарственные шампуни подлежат государственной регистрации как лекарственные препараты, косметические — декларированию соответствия техническому регламенту Таможенного союза. Реклама средств, содержащих лекарственные вещества, ограничена законодательством о рекламе.