Ксизал для детей: применение антигистаминного препарата¶

Ксизал — торговое наименование антигистаминного лекарственного средства, действующим веществом которого является цетиризин — блокатор периферических H1-гистаминовых рецепторов второго поколения. Препарат применяется для устранения симптомов аллергических реакций, в том числе у детей, однако его использование в педиатрии имеет возрастные ограничения и особые правила дозирования, установленные инструкцией производителя и регулируемые нормативными актами в сфере обращения лекарств.

¶Действующее вещество и механизм действия

Цетиризин — метаболит гидроксизина, относится к антигистаминным препаратам второго поколения. Он избирательно блокирует H1-рецепторы, снижая проницаемость капилляров, уменьшая отёк тканей, зуд и гиперемию. В отличие от препаратов первого поколения, цетиризин в терапевтических дозах оказывает незначительное седативное действие и практически не влияет на холинергические и адренергические рецепторы.

Действие развивается в течение 20–60 минут после приёма внутрь, максимальный эффект достигается через 1–2 часа и сохраняется около 24 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки. Цетиризин практически не метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками в неизменённом виде.

¶Формы выпуска

Ксизал выпускается в нескольких лекарственных формах:

• таблетки, покрытые оболочкой, по 5 мг цетиризина;
• капли для приёма внутрь, 10 мг/мл (1 мл соответствует 20 каплям);
• раствор (капли) во флаконах с дозатором.

Для детей младшего возраста предпочтительны капли, поскольку они позволяют точно дозировать препарат и легче проглатываются. Таблетированная форма предназначена для более старших пациентов, способных проглотить таблетку целиком.

¶Возрастные ограничения

Согласно инструкции, применение цетиризина у детей различается в зависимости от лекарственной формы:

Таким образом, таблетки Ксизал детям до шести лет не назначаются — в этом возрасте используются капли. Для детей 6–12 лет разовая доза таблеток обычно составляет 5 мг (одна таблетка) в сутки либо по 2,5 мг два раза в сутки; детям старше 12 лет и взрослым — 10 мг (две таблетки) однократно в сутки. Точную дозу определяет врач с учётом массы тела, состояния почек и тяжести аллергической реакции.

¶Показания к применению

Цетиризин у детей применяется при:

• сезонном и круглогодичном аллергическом рините и конъюнктивите (насморк, чихание, зуд в глазах, слезотечение);
• крапивнице, в том числе хронической;
• кожном зуде аллергического происхождения;
• атопическом дерматите в составе комплексной терапии;
• аллергических реакциях на укусы насекомых.

Препарат относится к средствам симптоматической терапии: он устраняет проявления аллергии, но не воздействует на её причину.

¶Противопоказания и ограничения

Ксизал не применяется при:

• повышенной чувствительности к цетиризину, гидроксизину или вспомогательным компонентам;
• тяжёлых нарушениях функции почек (требуется коррекция дозы или отказ от препарата);
• наследственной непереносимости галактозы, дефиците лактазы (для таблеток, содержащих лактозу).

С осторожностью препарат назначают при хронических заболеваниях печени и почек, а также при склонности к задержке мочи. У детей раннего возраста решение о применении принимает врач.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции у детей:

• сонливость, утомляемость;
• головная боль, головокружение;
• сухость во рту;
• боли в животе, тошнота;
• возбуждение, раздражительность (чаще у детей младшего возраста).

В редких случаях возможны аллергические реакции, нарушения вкуса, тахикардия. При появлении выраженных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особенности приёма у детей

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая небольшим количеством воды. Препарат можно принимать в любое время суток, однако из-за возможной сонливости у части детей предпочтителен вечерний приём. При пропуске дозы не следует удваивать следующую.

При передозировке у детей возможны беспокойство, раздражительность, сонливость, тахикардия, задержка мочи. В этом случае необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью; специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия.

¶Взаимодействие с другими средствами

Цетиризин усиливает действие средств, угнетающих центральную нервную систему (седативные, снотворные, алкоголь). Совместный приём с теофиллином может снижать эффект цетиризина. Перед началом лечения родителям следует сообщить врачу обо всех принимаемых ребёнком препаратах.

¶Хранение и отпуск из аптек

Препарат отпускается по рецепту врача. Таблетки хранят в защищённом от света и влаги месте при температуре не выше 25 °C, недоступном для детей. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении применение недопустимо.

¶Место в терапии аллергических заболеваний у детей

Цетиризин входит в число наиболее изученных антигистаминных средств второго поколения и широко применяется в педиатрической практике. Его преимуществами считаются длительное действие, возможность однократного приёма в сутки и умеренная выраженность седации. Вместе с тем назначение препарата детям, особенно раннего возраста, должно проводиться врачом: самолечение антигистаминными средствами недопустимо, поскольку требует учёта возраста, массы тела, сопутствующих заболеваний и возможных взаимодействий с другими лекарствами.