Ксилорт — антисептик на основе хлоргексидина¶

Ксилорт — торговое наименование лекарственного средства, антисептика и дезинфицирующего препарата, действующим веществом которого является хлоргексидин в форме биглюконата. Выпускается преимущественно в виде водно-спиртового раствора для наружного и местного применения. Относится к группе антисептиков и дезинфектантов, применяемых в медицине, хирургии, стоматологии и быту.

¶Состав и действующее вещество

Основу препарата составляет хлоргексидина биглюконат — катионное поверхностно-активное вещество с выраженным антибактериальным действием. В состав растворов Ксилорта также могут входить вспомогательные компоненты: этиловый спирт, вода очищенная, а в отдельных формах — дополнительные антисептики. Концентрация хлоргексидина в готовых растворах обычно варьируется в диапазоне от 0,05 % до 0,5 % в зависимости от назначения.

Хлоргексидин был синтезирован в середине XX века в Великобритании и с тех пор вошёл в перечень основных антисептиков, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения для хирургической обработки рук и кожи.

¶Механизм действия

Хлоргексидин действует на бактериальную клетку путём связывания с отрицательно заряженными участками клеточной мембраны. Это приводит к нарушению осмотического равновесия, утечке внутриклеточных компонентов и гибели микроорганизма. Препарат эффективен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая многие внутрибольничные штаммы.

Существенное свойство хлоргексидина — способность сохранять антимикробную активность в присутствии крови, гноя и органических загрязнений, что отличает его от ряда других антисептиков. Действие развивается относительно медленно по сравнению со спиртами, но отличается большей продолжительностью.

¶Спектр активности

Препарат не уничтожает бактериальные споры, поэтому не применяется для стерилизации инструментов. В отношении вирусов без липидной оболочки активность также ограничена.

¶Формы выпуска

Ксилорт представлен несколькими лекарственными формами:

• водно-спиртовой раствор для наружного применения;
• раствор для местного и наружного применения без спирта;
• концентрат для приготовления рабочих растворов;
• кожный антисептик для обработки рук медицинского персонала.

Конкретный перечень форм зависит от производителя и регистрации в стране обращения.

¶Применение

¶В медицине

Растворы применяются для дезинфекции кожи перед инъекциями, пункциями, оперативными вмешательствами, для обработки операционного поля, рук хирурга и медицинского персонала. Используются при обработке ран, ожогов, ссадин, а также в составе комплексной терапии гнойных процессов.

¶В стоматологии

Хлоргексидинсодержащие средства применяются для полосканий при гингивите, стоматите, пародонтите, после удаления зубов и стоматологических операций. Концентрации для полости рта обычно ниже, чем для кожных антисептиков.

¶В быту и ветеринарии

Растворы используются для дезинфекции поверхностей, обработки рук, а также в ветеринарной практике для обработки кожи животных и помещений.

¶Противопоказания и ограничения

Ксилорт не предназначен для приёма внутрь, нанесения на слизистую оболочку глаза и в слуховой проход при перфорации барабанной перепонки. Возможны местные реакции: сухость кожи, жжение, зуд, аллергический дерматит. При попадании в глаза требуется немедленное промывание водой.

Ограничения касаются новорождённых и детей раннего возраста, поскольку спиртовые растворы могут вызывать раздражение и охлаждение кожи. Применение при беременности и в период лактации допускается по назначению врача с учётом соотношения пользы и риска.

¶Меры предосторожности

Растворы нельзя смешивать с мылом и другими анионными поверхностно-активными веществами, так как это снижает антимикробную активность хлоргексидина. Не следует одновременно применять препарат с йодсодержащими антисептиками на одних и тех же участках. Ёмкости с раствором должны быть плотно закрыты, храниться в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем.

¶Положение на рынке

Ксилорт относится к числу воспроизведённых (дженериковых) препаратов хлоргексидина. Наряду с ним на рынке присутствуют другие торговые наименования с тем же действующим веществом. Выбор конкретного средства определяется формой выпуска, концентрацией и областью применения. Хлоргексидин включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ряда стран, что отражает его значение для системы здравоохранения.