Ксероз кожи: причины и уход¶

Ксероз кожи — состояние, при котором кожа становится сухой, шероховатой и менее эластичной из-за снижения содержания воды в роговом слое и недостатка липидов, удерживающих влагу. В дерматологии термин используется как синоним сухости кожи (лат. xerosis cutis); в отличие от самостоятельного заболевания, ксероз чаще выступает симптомом или следствием внешних и внутренних факторов.

¶Причины

Кожа удерживает воду благодаря липидному барьеру рогового слоя, в состав которого входят церамиды, холестерин и свободные жирные кислоты. Нарушение этого барьера ведёт к усиленной потере влаги и формированию сухости.

Основные причины:

• Внешние (экзогенные): сухой и холодный воздух, работа отопительных приборов и кондиционеров, частое мытьё с горячей водой, агрессивные моющие средства и щёлочное мыло, контакт с растворителями и бытовой химией, длительное пребывание на солнце.
• Возрастные: с возрастом снижается выработка кожного сала и замедляется обновление эпидермиса, поэтому ксероз чаще встречается у пожилых людей.
• Внутренние (эндогенные): генетическая предрасположенность (например, при атопическом дерматите и ихтиозе), эндокринные нарушения (гипотиреоз, сахарный диабет), дефицит витаминов A, E и незаменимых жирных кислот, приём некоторых лекарств (диуретики, ретиноиды, гиполипидемические средства).
• Сопутствующие заболевания: атопический дерматит, псориаз, экзема, себорейный дерматит, почечная недостаточность.

Ксероз нередко усиливается зимой, когда влажность воздуха падает, а перепад температур между улицей и отапливаемым помещением возрастает.

¶Клинические проявления

Типичные признаки — ощущение стянутости, шелушение, мелкие чешуйки, тусклый цвет, шероховатость, склонность к зуду и микротрещинам. Наиболее уязвимы участки с тонкой кожей: голени, предплечья, кисти, лицо. При выраженном ксерозе возможно покраснение и болезненность, а расчёсы создают входные ворота для инфекций.

¶Уход за кожей

Базовый принцип ухода — восстановление липидного барьера и удержание влаги. Основные меры:

Увлажняющие средства наносят на слегка влажную кожу сразу после душа, чтобы «запереть» воду. Эмоленты (окклюзионные средства) создают плёнку, снижающую испарение. При зуде применяют средства с пантенолом, аллантоином, коллоидной овсянкой.

¶Когда обращаться к врачу

Консультация дерматолога необходима, если сухость стойкая и не поддаётся уходу, сопровождается сильным зудом, трещинами, кровоточивостью, признаками воспаления или сочетается с другими симптомами (например, слабостью, изменением массы тела). В таких случаях ксероз может указывать на системное заболевание, требующее обследования и лечения основного состояния.