Крем от себореи на голове¶

Крем от себореи на голове — косметическое или лекарственное средство для наружного применения, предназначенное для уменьшения проявлений себорейного дерматита волосистой части головы. Представляет собой мягкую мазеобразную массу, содержащую противогрибковые, противовоспалительные, кератолитические и увлажняющие компоненты. Применяется при повышенной жирности кожи, зуде, шелушении и перхоти, связанных с избыточной активностью дрожжеподобных грибов рода Malassezia.

¶Природа себореи

Себорея — состояние кожи, обусловленное нарушением работы сальных желёз и изменением состава кожного сала. На волосистой части головы она проявляется двумя основными формами:

• жирная себорея — кожа и волосы быстро становятся сальными, появляется жирная перхоть, возможен зуд и воспаление;
• сухая себорея — кожа стянута, обильно шелушится, перхоть мелкая и сухая, нередко сопровождается ломкостью волос.

Ключевую роль в развитии себорейного дерматита играет гриб Malassezia furfur (ранее Pityrosporum ovale), который присутствует на коже у большинства людей, но при определённых условиях вызывает воспалительную реакцию. К провоцирующим факторам относят гормональные изменения, стресс, нарушения обмена веществ, несбалансированное питание, снижение иммунитета и наследственную предрасположенность.

¶Состав и действующие вещества

Кремы от себореи различаются по составу в зависимости от назначения — лечебного или уходового. Наиболее распространённые активные компоненты:

Основа крема — вода, жиры, эмульгаторы — обеспечивает распределение действующих веществ по коже и их удержание в течение определённого времени.

¶Формы выпуска и отличия от шампуней

Кремы применяются преимущественно на ограниченных участках кожи головы, тогда как шампуни и лечебные лосьоны рассчитаны на обработку всей поверхности. Кремы удобны при локальных очагах себорейного дерматита, в зонах за ушами, по краевой линии роста волос, где шампунь смывается быстро и не успевает оказать длительное действие. В отличие от шампуня, крем остаётся на коже дольше и обеспечивает более продолжительный контакт активного вещества с очагом.

Некоторые кремы выпускаются как дерматологические средства (например, с кетоконазолом), другие — как косметические уходовые продукты с цинком, дёгтем или растительными экстрактами.

¶Применение

Способ применения зависит от конкретного средства и указан в инструкции. Общие принципы:

1. Наносят на чистую, слегка подсушенную кожу головы, избегая попадания в глаза.
2. Распределяют тонким слоем по поражённым участкам, иногда с лёгким массажем.
3. Оставляют на время, указанное производителем (обычно от нескольких минут до нескольких часов).
4. Смывают тёплой водой, при необходимости с использованием мягкого шампуня.

Курс лечения противогрибковыми кремами, как правило, составляет от двух до четырёх недель; для профилактики рецидивов применяют поддерживающие схемы. При выраженном воспалении или присоединении вторичной инфекции требуется консультация дерматолога.

¶Эффективность и ограничения

Противогрибковые кремы с кетоконазолом и цинка пиритионом показывают клинически значимое уменьшение симптомов себорейного дерматита — зуда, шелушения и покраснения. Однако себорея относится к хроническим, склонным к рецидивам состояниям: полное излечение только наружными средствами достигается редко. Эффект зависит от регулярности применения и устранения провоцирующих факторов.

Кремы с дёгтем и салициловой кислотой уменьшают шелушение и зуд, но могут сушить кожу и вызывать раздражение при длительном использовании. Средства с гормональными компонентами (глюкокортикостероидами) применяются короткими курсами и только по назначению врача из-за риска побочных эффектов.

¶Меры предосторожности

• Индивидуальная непереносимость компонентов — основание для отказа от средства.
• Не рекомендуется наносить на повреждённую кожу и при острых гнойных процессах без консультации специалиста.
• При беременности и в период лактации выбор средства согласовывают с врачом.
• Детский возраст требует отдельных, предназначенных для детей препаратов.

¶Место в терапии себореи

Крем — одно из звеньев комплексного подхода, включающего лечебные шампуни, коррекцию питания, нормализацию режима сна и, при необходимости, системные препараты. При упорном течении, распространённых очагах или подозрении на сопутствующие заболевания (себорейный дерматит лица, атопия, гормональные нарушения) показано обследование у дерматолога или трихолога.