Крем от опрелости¶

Крем от опрелости — дерматологическое средство наружного применения, предназначенное для профилактики и лечения опрелостей (пелёночного дерматита, интертриго) — воспалительных изменений кожи в складках и участках, подверженных трению и длительному контакту с влагой. Относится к группе средств ухода за кожей и лекарственных препаратов для наружного применения; выпускается в форме крема, мази, пасты или бальзама.

Опрелость возникает в результате сочетания нескольких факторов: постоянного увлажнения кожи (пот, моча, жидкий стул), трения соприкасающихся поверхностей, нарушения воздухообмена под одеждой или подгузником и присоединения микроорганизмов. Наиболее уязвимы кожные складки — паховые, межъягодичная, подмышечные, под молочными железами, межпальцевые промежутки. Основная задача крема от опрелости — создать на поверхности кожи защитный барьер, снизить трение, ограничить контакт с раздражителями и обеспечить заживление.

¶Состав и механизм действия

Средства от опрелостей можно условно разделить на барьерные (защитные) и лечебные, хотя большинство современных кремов сочетают оба принципа действия.

Основные компоненты:

• Оксид цинка — ключевой барьерный ингредиент. Обладает вяжущим, подсушивающим и слабым антисептическим действием, образует на коже непроницаемый для влаги слой.
• Декспантенол — провитамин B5, способствует регенерации эпидермиса, ускоряет заживление микротрещин.
• Ланолин, вазелин, минеральные масла — создают водоотталкивающую плёнку, защищают от трения.
• Глицерин, аллантоин — увлажняют и смягчают кожу.
• Антисептики (хлоргексидин, мирамистин, бензалкония хлорид) — подавляют рост бактерий.
• Противогрибковые компоненты (клотримазол и др.) — применяются при подозрении на грибковую природу поражения.
• Гормональные компоненты (гидрокортизон и аналоги) — только по назначению врача при выраженном воспалении.

Механизм действия барьерного крема основан на физической изоляции кожи от влаги и раздражителей. Лечебные добавки воздействуют на причину воспаления — инфекцию, нарушение регенерации или аллергическую реакцию.

¶Виды и классификация

¶Применение

Крем от опрелости наносят на чистую и сухую кожу тонким слоем, не втирая, либо плотным защитным слоем при выраженном раздражении. При уходе за детьми средство применяют при каждой смене подгузника после гигиенических процедур. У взрослых крем используют при опрелостях в складках, у лежачих больных — в комплексе профилактики пролежней.

Общие правила:

• перед нанесением кожу промывают тёплой водой и тщательно высушивают;
• при мокнущих участках предпочтительны подсушивающие пасты, при сухих — регенерирующие кремы;
• не следует наносить средство на инфицированные или гнойные участки без рекомендации врача;
• при отсутствии эффекта в течение нескольких дней требуется консультация дерматолога.

¶Особенности применения у детей

Пелёночный дерматит — наиболее частая причина использования кремов от опрелости у младенцев. Факторами риска являются редкая смена подгузника, повышенная влажность, диарея, введение прикорма. Барьерные кремы с оксидом цинка считаются безопасными и рекомендуются педиатрами для профилактики. Средства с гормональными компонентами у детей применяют ограниченно и только по назначению врача.

¶Меры предосторожности

Возможны индивидуальная непереносимость компонентов, аллергические реакции, контактный дерматит. При появлении покраснения, жжения или сыпи применение прекращают. Не следует наносить крем на глубокие раны и обширные повреждения кожи без медицинских показаний. Хранят средства при температуре, указанной производителем, обычно от 15 до 25 °C.

¶Значение и распространённость

Кремы от опрелости — массовый сегмент аптечного и детского ассортимента. Они применяются в педиатрии, геронтологии, уходе за лежачими больными, дерматологии и спортивной медицине. Профилактическое использование барьерных средств снижает частоту пелёночного дерматита и облегчает уход за пациентами с ограниченной подвижностью.