Крем от диатеза у грудничков¶

Диатез (в педиатрической практике чаще используется термин «атопический дерматит» или «экссудативно-катаральный диатез») — это склонность организма ребёнка к аллергическим и воспалительным реакциям кожи, проявляющаяся покраснением, шелушением, зудом и высыпаниями, в том числе на щеках. Для местного лечения у грудных детей применяются специальные кремы и эмоленты, подобранные с учётом возраста и чувствительности кожи.

¶Что такое диатез и почему он возникает

Термин «диатез» в отечественной педиатрии обозначает предрасположенность к определённым заболеваниям, а не самостоятельный диагноз. Наиболее часто у младенцев встречается экссудативно-катаральный (аллергический) диатез, который проявляется на первом году жизни. Основные причины:

• наследственная предрасположенность к аллергии;
• незрелость пищеварительной системы и ферментная недостаточность;
• раннее или неправильное введение прикорма;
• реакция на компоненты питания матери при грудном вскармливании;
• контакт с аллергенами (шерсть животных, пыль, синтетические ткани, бытовая химия).

Типичная локализация высыпаний — щёки, реже — лоб, подбородок, ягодицы и сгибы конечностей. Кожа становится сухой, красной, появляются молочные корки и зуд.

¶Роль крема в лечении

Крем не устраняет причину диатеза, но выполняет ключевые задачи:

• увлажняет и восстанавливает защитный барьер кожи;
• уменьшает сухость, шелушение и зуд;
• снимает воспаление при наличии активных элементов;
• предотвращает присоединение вторичной инфекции.

При атопическом дерматите уход за кожей (эмоленты) считается базовой терапией, без которой медикаментозное лечение малоэффективно.

¶Виды кремов

¶Увлажняющие (эмоленты)

Основной тип средств для ежедневного ухода. Содержат церамиды, глицерин, вазелин, пантенол, гиалуроновую кислоту. Наносятся 2–3 раза в день, в том числе после купания. Не содержат гормонов и подходят для длительного применения.

¶Лечебные (противовоспалительные)

Применяются при выраженном воспалении. Могут содержать:

• негормональные компоненты — цинк, дёготь, ихтиол, экстракты трав;
• топические глюкокортикостероиды — назначаются только врачом, коротким курсом, при тяжёлом течении.

¶Комбинированные

Сочетают увлажняющие и противовоспалительные компоненты. Используются по назначению педиатра.

¶Требования к крему для грудничков

Кожа младенца тоньше и проницаемее кожи взрослого, поэтому средства должны соответствовать ряду условий:

¶Как правильно наносить

1. Очистить кожу тёплой водой с мягким средством без мыла.
2. Промокнуть полотенцем, не растирая.
3. Нанести крем на слегка влажную кожу — так лучше удерживается влага.
4. Использовать тонким слоем, не втирая интенсивно.
5. Повторять процедуру 2–3 раза в сутки, при сухости — чаще.

Перед первым применением рекомендуется провести пробу: нанести небольшое количество средства на внутреннюю поверхность предплечья и наблюдать 24 часа.

¶Чего следует избегать

• Кремов с отдушками, эфирными маслами и красителями.
• Средств, содержащих спирт, ментол, камфору.
• Самостоятельного применения гормональных мазей у грудничков.
• Народных средств без консультации с врачом (например, уксусных и травяных примочек в высокой концентрации).

¶Когда обращаться к врачу

Диатез у грудничка требует наблюдения педиатра или дерматолога. Консультация необходима, если:

• высыпания распространяются или мокнут;
• появляются пузырьки, гнойники, корки с отделяемым;
• ребёнок беспокоен, плохо спит из-за зуда;
• присоединяются симптомы со стороны пищеварения;
• состояние не улучшается в течение нескольких дней ухода.

Врач может рекомендовать корректировку питания матери при грудном вскармливании, замену смеси, а также назначить антигистаминные или гормональные средства по показаниям.

¶Профилактика обострений

• Поддержание постоянной влажности кожи с помощью эмолентов.
• Гипоаллергенный быт: стирка детским порошком, исключение синтетики.
• Контроль температуры и влажности в комнате.
• Аккуратное введение прикорма по одному продукту.
• Регулярные осмотры у педиатра.

Крем при диатезе у грудничков — часть комплексного ухода, а не самостоятельное лечение. Подбор средства должен учитывать индивидуальные особенности кожи и тяжесть состояния ребёнка.