Корвалол при аритмии сердца¶

Корвалол — комбинированный лекарственный препарат седативного и спазмолитического действия, выпускаемый в форме капель для приёма внутрь. Его применяют при функциональных расстройствах сердечной деятельности, повышенной раздражительности и нарушениях сна. Вопрос о допустимости приёма корвалола при аритмии сердца относится к области практической кардиологии и требует разграничения: препарат способен облегчить отдельные симптомы, но не является антиаритмическим средством и не устраняет сами нарушения ритма.

¶Состав и механизм действия

В состав корвалола входят этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты, фенобарбитал, масло мяты перечной, этиловый спирт и вода. Каждый компонент вносит вклад в общий эффект:

• Фенобарбитал — производное барбитуровой кислоты, оказывает седативное и лёгкое снотворное действие, угнетает центральную нервную систему.
• Этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты — оказывает спазмолитическое и успокаивающее влияние, преимущественно на гладкую мускулатуру.
• Масло мяты перечной — рефлекторно расширяет сосуды, даёт лёгкий спазмолитический и местнораздражающий эффект.

Механизм действия при нарушениях ритма не связан с прямым влиянием на проводящую систему сердца. Облегчение самочувствия объясняется преимущественно седативным эффектом: снижение тревоги и эмоционального напряжения уменьшает активность симпатической нервной системы, которая может провоцировать учащённое сердцебиение.

¶Что такое аритмия

Аритмия — общее название нарушений частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения отделов сердца. Различают несколько основных групп:

Причины аритмий разнообразны: органические заболевания сердца (ишемическая болезнь, пороки, кардиомиопатии), эндокринные расстройства, электролитные нарушения, интоксикации, а также функциональные и психогенные факторы. От причины напрямую зависит тактика лечения.

¶Можно ли принимать корвалол при аритмии

Однозначного ответа «да» или «нет» не существует, поскольку решение зависит от вида аритмии и состояния пациента.

Корвалол не является антиаритмическим препаратом. Он не восстанавливает нормальный ритм при фибрилляции предсердий, не купирует пароксизмальную тахикардию и не устраняет блокады. При органических аритмиях, требующих неотложной помощи, приём корвалола может создать ложное ощущение контроля над ситуацией и отсрочить обращение за медицинской помощью.

В то же время при так называемых функциональных нарушениях ритма — когда тахикардия или экстрасистолия связаны с тревогой, стрессом, невротическими состояниями, — седативный эффект препарата может субъективно улучшить самочувствие и уменьшить ощущение сердцебиения. Однако это симптоматическое, а не лечебное воздействие на саму аритмию.

Самостоятельно назначать себе корвалол при впервые возникшем или изменившем характер нарушении ритма не следует. Аритмия может быть проявлением опасного заболевания, требующего обследования: электрокардиографии, суточного мониторирования, эхокардиографии.

¶Ограничения и риски

Применение корвалола имеет ряд ограничений:

• Фенобарбитал способен вызывать лекарственную зависимость при длительном приёме, накапливаться в организме, угнетать центральную нервную систему.
• Препарат несовместим с алкоголем, усиливает действие седативных, снотворных и обезболивающих средств.
• При выраженной брадикардии и нарушениях проводимости седативные средства требуют осторожности.
• Этиловый спирт в составе ограничивает применение у детей, беременных и кормящих женщин, при заболеваниях печени.
• Длительный бесконтрольный приём может маскировать прогрессирование основного заболевания.

Отдельно отмечается, что фенобарбитал в ряде стран не входит в состав безрецептурных комбинированных препаратов, а в России корвалол и его аналоги отпускаются как безрецептурные средства, что способствует их широкому и не всегда обоснованному применению.

¶Место в терапии

При подтверждённой аритмии лечение подбирает врач-кардиолог. Оно может включать антиаритмические препараты, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты, а при некоторых формах — хирургические методы (радиочастотную абляцию, имплантацию кардиостимулятора). Седативные средства, к классу которых относится корвалол, иногда используются как вспомогательный компонент при сопутствующей тревоге, но не заменяют основную терапию.

При приступе сердцебиения, сопровождающемся болью в груди, одышкой, головокружением, потерей сознания или длительностью более нескольких минут, необходимо вызывать скорую помощь, а не ограничиваться приёмом капель.

¶Выводы

Корвалол может применяться при функциональных нарушениях ритма, связанных с нервным напряжением, и способен облегчить субъективные ощущения. При органических аритмиях он неэффективен как средство восстановления ритма и не заменяет назначенную кардиологом терапию. Решение о приёме следует согласовывать с врачом, особенно при впервые возникших или устойчивых нарушениях сердечного ритма.