Кордисен — лекарственный препарат на основе амлодипина¶

Кордисен — торговое наименование комбинированного или монокомпонентного гипотензивного (снижающего артериальное давление) лекарственного средства, выпускаемого рядом фармацевтических компаний на постсоветском пространстве. В большинстве регистрационных досье под этим названием фигурирует препарат на основе амлодипина — блокатора медленных кальциевых каналов дигидропиридинового ряда. Средство относится к группе антигипертензивных и антиангинальных лекарств и применяется преимущественно при артериальной гипертензии и стенокардии.

¶Общая характеристика

Кордисен позиционируется как рецептурный препарат. Действующее вещество — амлодипин (в форме амлодипина безилата или малеата) — относится к производным дигидропиридина. Механизм действия связан с блокированием потенциалзависимых кальциевых каналов L-типа в гладкомышечных клетках сосудов и миокарда, что приводит к снижению поступления ионов кальция внутрь клетки, расслаблению сосудистой стенки и расширению периферических артерий.

Выпускается, как правило, в форме таблеток для перорального приёма. Типичные дозировки — 5 и 10 мг действующего вещества в одной таблетке, что соответствует стандартным схемам применения амлодипина.

¶Фармакологическое действие

Амлодипин, лежащий в основе препарата, оказывает двойное действие:

• Антигипертензивное — за счёт расширения артериол снижается общее периферическое сосудистое сопротивление, что ведёт к постепенному уменьшению артериального давления.
• Антиангинальное — расширение коронарных и периферических артерий улучшает кровоснабжение миокарда и снижает потребность сердца в кислороде.

Препарат характеризуется длительным периодом полувыведения (порядка 35–50 часов), что позволяет принимать его один раз в сутки. Гипотензивный эффект развивается постепенно, в течение нескольких дней, и сохраняется на протяжении суток между приёмами.

¶Показания к применению

Основные показания, указываемые в инструкциях к препаратам амлодипина под торговым названием Кордисен:

• артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии);
• стабильная стенокардия напряжения;
• вазоспастическая (вариантная) стенокардия;
• профилактика приступов стенокардии.

В ряде случаев препарат применяется в комбинации с другими антигипертензивными средствами — ингибиторами АПФ, диуретиками, бета-блокаторами.

¶Противопоказания и ограничения

К типичным противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к амлодипину и другим дигидропиридинам;
• выраженная артериальная гипотензия;
• кардиогенный шок;
• тяжёлый аортальный стеноз;
• период беременности и грудного вскармливания;
• детский возраст (в зависимости от конкретной инструкции производителя).

С осторожностью препарат назначают при нарушениях функции печени, хронической сердечной недостаточности, в пожилом возрасте.

¶Побочные эффекты

Спектр нежелательных реакций соответствует классу дигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов. Наиболее часто отмечаются:

Периферические отёки — наиболее характерный побочный эффект амлодипина, связанный с расширением артериол и повышением проницаемости капилляров.

¶Формы выпуска и производители

Название «Кордисен» используется несколькими производителями, преимущественно в странах СНГ. Препарат выпускается в виде таблеток, часто — в упаковках по 10, 20 или 30 штук. Поскольку торговое наименование не является международным непатентованным наименованием, состав и дозировки у разных производителей могут незначительно различаться, поэтому при замене одного препарата на другой требуется консультация врача.

¶Место в терапии

Амлодипин входит в перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения и широко применяется в кардиологической практике как один из препаратов первой линии при лечении артериальной гипертензии. Торговые аналоги и синонимы включают амлодипин под множеством других названий (например, Норваск, Амловас, Стамло и другие). Кордисен относится к числу таких воспроизведённых (дженерических) препаратов.

¶Особые указания

При начале терапии возможно постепенное развитие эффекта, поэтому резкое снижение давления наблюдается редко. Отмену препарата производят постепенно. Во время лечения рекомендуется контроль артериального давления и наблюдение врача. Взаимодействие с другими лекарствами (в частности, с ингибиторами CYP3A4, грейпфрутовым соком) может усиливать действие препарата.

Информация о конкретном препарате под названием «Кордисен» содержится в официальной инструкции производителя, и перед применением необходимо ознакомиться с ней и получить назначение медицинского специалиста.