Контрацептивные свечи: виды и список¶

Контрацептивные свечи — лекарственная форма вагинальных суппозиториев, содержащая спермицидные вещества и предназначенная для местной контрацепции. Относятся к барьерно-химическим методам предупреждения беременности: действующее вещество инактивирует сперматозоиды во влагалище до их проникновения в шейку матки. Выпускаются в виде твёрдых свечей (суппозиториев), а также родственных форм — вагинальных таблеток, капсул, крема и пленок.

¶Общий принцип действия

Спермицид, растворяясь во влагалищном секрете, разрушает мембрану сперматозоидов или блокирует их подвижность. Эффект развивается в течение нескольких минут после введения и сохраняется ограниченное время (обычно от 1 до 6 часов в зависимости от препарата). Контрацептивные свечи не защищают от инфекций, передающихся половым путём, и применяются как самостоятельный либо вспомогательный метод.

¶Действующие вещества

Основу большинства свечей составляют неионогенные поверхностно-активные спермициды.

Часть препаратов содержит комбинации спермицида с антисептиком, что не повышает контрацептивную надёжность, но влияет на переносимость.

¶Список препаратов

Ниже перечислены торговые наименования, встречающиеся в аптечной сети на постсоветском пространстве. Состав и доступность меняются в зависимости от страны и регистрации.

• Фарматекс — свечи, таблетки, капсулы, крем и пленки на основе бензалкония хлорида; одна из наиболее известных марок.
• Патентекс Овал — вагинальные суппозитории и крем с ноноксинолом-9.
• Ноноксинол — свечи с одноимённым действующим веществом.
• Контрацептин Т — свечи, содержащие ноноксинол в сочетании с борной кислотой и танином.
• Эротекс — суппозитории на основе ноноксинола-9.
• Бенатекс — вагинальные свечи с бензалкония хлоридом.
• Гинекотекс — свечи с бензалкония хлоридом.
• Стерилин — вагинальные таблетки (аналог свечей по назначению).
• Делфен — крем и суппозитории с бензалкония хлоридом.
• Фармагинекс — суппозитории с комбинацией спермицида и антисептика.

Названия и наличие конкретных позиций следует уточнять по государственному реестру лекарственных средств: часть марок снимается с производства или перерегистрируется.

¶Правила применения

• Свечу вводят глубоко во влагалище за 5–15 минут до полового акта, не ранее: при слишком раннем введении спермицид частично теряет активность.
• Повторный акт требует новой дозы препарата.
• Спринцевание и подмывание с мылом сразу после акта снижают эффективность; гигиенические процедуры проводят не ранее чем через 6–8 часов.
• Одновременное использование с презервативами из латекса ограничено: некоторые спермициды и масляные основы разрушают латекс.

¶Эффективность

При правильном и регулярном применении индекс Перля для спермицидных свечей составляет примерно 6–26 беременностей на 100 женщин в год. Разброс объясняется зависимостью от соблюдения инструкции: пропуск времени введения, недостаточная экспозиция или однократное применение на несколько актов резко снижают надёжность. Как самостоятельный метод контрацепции свечи уступают гормональным и внутриматочным средствам, но превосходят прерванный половой акт и календарный метод.

¶Преимущества и ограничения

К достоинствам относят доступность без рецепта, отсутствие системного влияния на организм, возможность применения при перерывах в гормональной контрацепции и в период лактации. К недостаткам — сравнительно невысокую эффективность, необходимость планирования акта, местное раздражение и жжение у части пользователей, а также несовместимость с некоторыми барьерными средствами.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Свечи не применяют при индивидуальной непереносимости компонентов, воспалительных заболеваниях влагалища и шейки матки в острой фазе, а также при анатомических особенностях, затрудняющих введение. Возможны зуд, жжение, учащённое мочеиспускание, раздражение слизистой; при появлении стойких симптомов препарат отменяют. Беременность при наступившем зачатии не прерывается — спермициды не обладают абортивным действием.

¶Место в классификации контрацептивов

В общей классификации свечи относят к химическим (спермицидным) методам, которые иногда объединяют с барьерными в группу местных средств. Они сочетаются с презервативами (при совместимости материалов), диафрагмами и шеечными колпачками, повышая суммарную защиту. При необходимости длительной надёжной контрацепции врач может рекомендовать переход на гормональные препараты или внутриматочную систему.

Выбор конкретного препарата из списка целесообразно согласовывать с медицинским специалистом: состав, концентрация спермицида и переносимость индивидуальны, а инструкция производителя имеет приоритет над общими рекомендациями.