Касторовое масло как слабительное средство¶

Касторовое масло — растительное масло, получаемое из семян клещевины (Ricinus communis), которое применяется в медицине как сильное слабительное средство для очистки кишечника. Действующее начало — триглицерид рицинолевой кислоты, высвобождающийся в тонкой кишке под действием липазы. Применяется при запорах, перед некоторыми диагностическими процедурами и в ряде других случаев, однако требует строгого соблюдения дозировки из-за выраженного эффекта.

¶Состав и механизм действия

Основу масла составляет рицинолевая кислота (до 85–90 % жирнокислотного состава), а также олеиновая, линолевая и стеариновая кислоты. Токсичный белок рицин, содержащийся в семенах, в процессе холодного прессования и последующей обработки в масло практически не переходит, поэтому очищенное масло не обладает рициновой токсичностью.

Механизм слабительного действия отличается от большинства растительных слабительных:

• В тонком кишечнике под действием панкреатической липазы масло расщепляется с выделением рицинолевой кислоты.
• Рицинолевая кислота раздражает слизистую оболочку тонкой кишки и усиливает перистальтику.
• Одновременно она нарушает всасывание жидкости и электролитов, а также стимулирует секрецию воды в просвет кишки.
• Результат — размягчение содержимого и ускоренное продвижение каловых масс.

Эффект развивается через 2–6 часов после приёма и затрагивает преимущественно тонкий кишечник, что отличает касторовое масло от слабительных, действующих в толстой кишке.

¶Формы выпуска и дозировка

Касторовое масло выпускается во флаконах по 30, 50 и 100 мл, а также в желатиновых капсулах по 0,5–1 г. Для очистки кишечника у взрослых обычно применяют следующие дозы:

Масло принимают внутрь натощак, запивая тёплой водой или молоком. Некоторые источники рекомендуют подогревать масло до 30–40 °C для облегчения приёма. Капсулы принимают в эквивалентной дозировке.

¶Как принимать для очистки кишечника

Стандартная схема при запоре:

1. Принять масло утром натощак или вечером перед сном.
2. Запить тёплой водой, соком или молоком, чтобы уменьшить неприятные вкусовые ощущения.
3. Не принимать пищу в течение 1–2 часов после приёма.
4. Ожидать эффекта в течение 2–6 часов.

При подготовке к диагностическим процедурам (например, ирригоскопии, колоноскопии) схему назначает врач; часто масло принимают вечером накануне исследования. Самостоятельные «курсы очищения» длительностью более одного-двух дней не рекомендуются: масло предназначено для разового или эпизодического применения.

¶Показания

• Запоры различного происхождения, в том числе при подготовке к операциям и исследованиям.
• Отравления некоторыми веществами (как средство, ускоряющее выведение из кишечника) — только по назначению врача.
• В составе комплексной подготовки к инструментальным обследованиям желудочно-кишечного тракта.
• Наружно — в составе мазей и бальзамов, а также в косметологии для ухода за кожей и волосами (это отдельная сфера применения, не связанная с приёмом внутрь).

¶Противопоказания и побочные эффекты

Касторовое масло противопоказано при:

• кишечной непроходимости;
• острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости (аппендицит, перитонит);
• обострении язвенной болезни;
• кровотечениях из желудочно-кишечного тракта;
• беременности и в период лактации;
• детском возрасте до 6 лет без назначения врача;
• индивидуальной непереносимости.

Возможные побочные эффекты: тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, диарея, обезвоживание и потеря электролитов при длительном применении. При передозировке возможно развитие тяжёлой диареи, требующей восполнения жидкости.

¶Ограничения и предостережения

Касторовое масло не является средством для регулярного очищения организма. Длительный или частый приём приводит к нарушению водно-электролитного баланса, привыканию кишечника и ослаблению его естественной моторики. Не рекомендуется совмещать с другими слабительными без консультации с врачом. При стойких запорах, изменении характера стула или появлении крови необходимо обратиться к медицинскому специалисту для выяснения причины, а не прибегать к самолечению.

Беременным женщинам приём касторового масла внутрь противопоказан, поскольку стимуляция перистальтики может спровоцировать сокращения матки. Также следует учитывать, что масло снижает всасывание жирорастворимых витаминов и некоторых лекарственных препаратов, принятых одновременно с ним.

¶Историческая справка

Касторовое масло известно как слабительное с давних времён; в европейской медицине его начали применять с XVII–XVIII веков. В XX веке оно широко использовалось в клинической практике, однако с появлением более мягких и предсказуемых слабительных (лактулоза, макрогол, препараты сенны) его применение для плановой очистки кишечника сократилось. В настоящее время касторовое масло сохраняет значение как доступное средство для эпизодического применения и входит в состав ряда фармакопей.