Кардиовален: состав и применение¶

Кардиовален — комбинированный лекарственный препарат растительного происхождения, выпускаемый в форме капель для приёма внутрь. Относится к группе средств, влияющих на сердечно-сосудистую и центральную нервную систему, и применяется преимущественно как симптоматическое средство при лёгких функциональных расстройствах сердечной деятельности и при повышенной нервной возбудимости. Препарат известен с советского периода и до настоящего времени производится рядом фармацевтических предприятий на постсоветском пространстве.

¶Состав

Кардиовален представляет собой комплексный препарат, в котором сочетаются компоненты растительного и синтетического происхождения. Типичный состав включает:

• экстракт корня валерианы — оказывает седативное и умеренное спазмолитическое действие;
• экстракт плодов боярышника — традиционно используется при функциональных нарушениях сердечной деятельности;
• экстракт травы пустырника — проявляет успокаивающее действие;
• экстракт травы адониса (горицвета) — содержит сердечные гликозиды и влияет на силу и ритм сердечных сокращений;
• настойку строфанта — источник сердечных гликозидов, влияющих на сократимость миокарда;
• барбитал натрия (в ряде рецептур) — производное барбитуровой кислоты с седативным эффектом;
• вспомогательные вещества, включая спирт этиловый, поскольку препарат выпускается в виде спиртовых капель.

Точный перечень и количественное соотношение компонентов зависят от конкретного производителя и рецептуры, зарегистрированной в соответствующей стране. Наличие в составе сердечных гликозидов (адонис, строфант) сближает кардиовален с кардиотоническими средствами, а присутствие валерианы, пустырника и барбитала придаёт ему выраженное седативное действие.

¶Фармакологическое действие

Действие препарата складывается из эффектов отдельных компонентов и носит комплексный характер:

• Седативное и анксиолитическое действие обеспечивается валерианой, пустырником и, при наличии в составе, барбиталом натрия. Оно проявляется снижением нервной возбудимости, облегчением засыпания, уменьшением реакций на стрессовые раздражители.
• Кардиотоническое и антиаритмическое действие связано с сердечными гликозидами адониса и строфанта. Они усиливают сократительную способность миокарда, замедляют проводимость и урежают ритм, что может быть полезно при тахикардии и некоторых формах аритмии.
• Умеренное спазмолитическое и сосудорасширяющее действие приписывают боярышнику и валериане; оно способствует снижению тонуса периферических сосудов и улучшению коронарного кровотока.

Следует учитывать, что концентрации сердечных гликозидов в растительных экстрактах невелики и непостоянны, поэтому эффект препарата в значительной мере симптоматический и уступает по силе действию стандартизированных гликозидных лекарств.

¶Показания к применению

Кардиовален применяется как вспомогательное и симптоматическое средство при состояниях, сопровождающихся сочетанием сердечных и нервных нарушений. К типичным показаниям относят:

• функциональные расстройства сердечной деятельности, в том числе нейроциркуляторную (вегетососудистую) дистонию;
• лёгкие формы нарушений сердечного ритма — тахикардия, экстрасистолия функционального характера;
• начальные стадии сердечной недостаточности, сопровождающиеся неприятными ощущениями в области сердца;
• повышенная нервная возбудимость, раздражительность, нарушения сна, тревожные состояния лёгкой степени;
• комплексная терапия кардионеврозов и состояний после перенесённого стресса.

Препарат чаще назначают в составе комбинированной терапии, а не как самостоятельное основное лечение. При серьёзных органических заболеваниях сердца он не заменяет специфических кардиологических средств.

¶Способ применения и дозировка

Кардиовален принимают внутрь в виде капель, обычно разводя их в небольшом количестве воды. Стандартная схема для взрослых — по 15–20 капель 2–3 раза в сутки. Курс и точную дозировку определяет врач с учётом состояния пациента и возраста. Детям препарат, как правило, не назначают или применяют только по строгим показаниям и в уменьшенных дозах. Длительность приёма обычно ограничена и составляет от нескольких дней до нескольких недель.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам;
• выраженная брадикардия и нарушения проводимости сердца;
• тяжёлые органические поражения миокарда, острые состояния;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для большинства рецептур);
• эпилепсия и склонность к судорогам при наличии барбитала в составе.

Возможные побочные эффекты включают сонливость, вялость, снижение внимания, головокружение, тошноту, реже — аллергические реакции и нарушения ритма при передозировке. Из-за содержания спирта и барбитала препарат не рекомендуется принимать во время работы, требующей повышенного внимания и быстроты реакций, а также одновременно с алкоголем и средствами, угнетающими центральную нервную систему.

¶Особые указания и статус

Кардиовален не является рецептурным средством первого выбора при тяжёлой кардиологической патологии; его роль — вспомогательная симптоматическая терапия при пограничных состояниях. При длительном приёме возможны кумуляция барбитала и развитие зависимости, поэтому бесконтрольное и продолжительное использование недопустимо. Вопрос о применении препарата, особенно при сочетании с другими кардиологическими и седативными средствами, решает врач.

В разных странах статус препарата и его доступность в аптечной сети различаются: в одних он отпускается без рецепта как растительное успокаивающее средство, в других его реализация ограничена. Это связано с различиями в национальных регламентах оборота лекарств, содержащих сердечные гликозиды и барбитураты.