Кардиомагнил: состав и действующие вещества¶

Кардиомагнил — лекарственный препарат антиагрегантного действия, выпускаемый в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Действующими веществами являются ацетилсалициловая кислота (АСК) и гидроксид магния. Препарат применяется преимущественно для профилактики тромботических осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях. Выпускается в нескольких дозировках, различающихся количеством ацетилсалициловой кислоты.

¶Действующие вещества

¶Ацетилсалициловая кислота

Основной активный компонент — ацетилсалициловая кислота, относящаяся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). В составе Кардиомагнила она выполняет антиагрегантную функцию: необратимо ацетилирует циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1) в тромбоцитах, что блокирует синтез тромбоксана A₂ — вещества, стимулирующего агрегацию (склеивание) тромбоцитов. В результате снижается риск образования тромбов в сосудах.

В кардиологической практике используется низкая дозировка АСК — как правило, 75–100 мг в сутки, поскольку именно в этом диапазоне достигается антиагрегантный эффект при минимальном риске побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. В Кардиомагниле содержание АСК составляет 75 или 150 мг в зависимости от формы выпуска.

¶Гидроксид магния

Второй компонент — гидроксид магния Mg(OH)₂. Это неорганическое соединение магния, обладающее антацидными свойствами. В составе препарата он выполняет вспомогательную, но функционально значимую роль: нейтрализует соляную кислоту желудочного сока и защищает слизистую оболочку желудка от повреждающего действия ацетилсалициловой кислоты.

АСК способна нарушать защитный барьер желудка, подавляя синтез простагландинов, что может приводить к гастропатиям, эрозиям и язвам. Добавление гидроксида магния снижает раздражающее действие кислоты на слизистую и уменьшает риск подобных осложнений. Дозировка гидроксида магния в таблетке обычно составляет 15,2 мг на 75 мг АСК.

¶Вспомогательные вещества

Помимо действующих компонентов, в состав таблетки входят вспомогательные (формообразующие) вещества, обеспечивающие структуру, стабильность и технологические свойства препарата. Их состав может незначительно различаться в зависимости от производителя и дозировки, но типовой набор включает:

• Ядро таблетки: целлюлоза микрокристаллическая (наполнитель), крахмал кукурузный (связующее и наполнитель), магния стеарат (скользящее вещество), кремния диоксид коллоидный (антислеживающий агент), карбоксиметилкрахмал натрия (разрыхлитель).
• Плёночная оболочка: гипромеллоза (плёнкообразователь), макрогол (пластификатор), тальк, титана диоксид (краситель), иногда — полисорбат.

Эти компоненты не обладают фармакологической активностью в терапевтических дозах и служат для формирования таблетки, защиты действующих веществ от внешней среды и обеспечения удобства приёма.

¶Формы выпуска и дозировки

Кардиомагнил выпускается в двух основных вариантах, различающихся содержанием ацетилсалициловой кислоты:

Обе формы представляют собой таблетки, покрытые оболочкой, в упаковках по 30 или 100 штук. Дозировка 75 мг применяется чаще как базовая для длительной профилактики; 150 мг может назначаться в отдельных клинических ситуациях по решению врача.

Существует также форма «Кардиомагнил Форте», где увеличено содержание гидроксида магния для дополнительной защиты желудка.

¶Фармакологическое действие

Терапевтический эффект препарата определяется совместным действием компонентов. Ацетилсалициловая кислота обеспечивает антиагрегантное (противотромботическое) действие, снижая риск инфаркта миокарда, ишемического инсульта и других тромботических событий. Гидроксид магния не влияет на антиагрегантные свойства АСК, но уменьшает её ульцерогенное (язвообразующее) действие на желудок.

Магний при этом частично может всасываться, однако в таких количествах он не оказывает значимого системного влияния и рассматривается прежде всего как гастропротекторный компонент.

¶Показания и особенности применения

Кардиомагнил применяется для профилактики тромбозов и эмболий при:

• ишемической болезни сердца;
• перенесённом инфаркте миокарда;
• нестабильной стенокардии;
• нарушениях мозгового кровообращения, ишемическом инсульте;
• после операций на сосудах (например, аортокоронарного шунтирования).

Препарат принимают внутрь, обычно один раз в сутки, во время или после еды, запивая водой. Длительность приёма и дозировку определяет врач. Ацетилсалициловая кислота имеет ряд противопоказаний: язвенная болезнь в фазе обострения, повышенная кровоточивость, аллергия на салицилаты, тяжёлая почечная или печёночная недостаточность, беременность (в определённые сроки), детский возраст при вирусных инфекциях (риск синдрома Рея).

¶Отличия от обычной ацетилсалициловой кислоты

Ключевое отличие Кардиомагнила от обычной ацетилсалициловой кислоты (например, Аспирина) заключается в наличии гидроксида магния и низкой дозировке АСК. Классический Аспирин выпускается в дозах 500 мг и применяется как жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное средство. Кардиомагнил же ориентирован на длительный приём с целью профилактики тромбозов, где важны малые дозы и защита желудка. Наличие магниевого компонента снижает частоту диспепсических явлений и повреждений слизистой по сравнению с «чистой» АСК в аналогичной антиагрегантной дозе.