Кардиаск: состав и характеристики препарата¶

Кардиаск — торговое наименование лекарственного препарата на основе ацетилсалициловой кислоты, выпускаемого в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Относится к группе антиагрегантов и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Применяется преимущественно для профилактики тромботических осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях. Препарат зарегистрирован в Российской Федерации; выпускается рядом фармацевтических предприятий.

¶Действующее вещество

Основным действующим компонентом является ацетилсалициловая кислота (Acidum acetylsalicylicum) — производное салициловой кислоты. В одной таблетке, как правило, содержится 50 или 100 мг активного вещества. Именно ацетилсалициловая кислота обеспечивает основной фармакологический эффект: необратимо блокирует фермент циклооксигеназу (ЦОГ-1) в тромбоцитах, что подавляет синтез тромбоксана A₂ и снижает способность тромбоцитов к агрегации (склеиванию).

Ацетилсалициловая кислота известна с конца XIX века: её синтезировали в лаборатории Bayer, а с 1899 года она применялась под торговым наименованием «Аспирин». В низких дозах (50–100 мг) препарат используется именно как антиагрегант, а не как анальгетик или жаропонижающее.

¶Вспомогательные вещества

Состав вспомогательных компонентов зависит от производителя, но в типичной рецептуре таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, присутствуют:

• Ядро таблетки: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, повидон (поливинилпирролидон), кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота или магния стеарат.
• Оболочка: сополимер метакриловой кислоты (например, Eudragit), тальк, триэтилцитрат, титана диоксид, иногда красители.

Кишечнорастворимая оболочка защищает слизистую оболочку желудка от прямого контакта с кислотой и обеспечивает высвобождение действующего вещества преимущественно в кишечнике, что снижает риск местного раздражающего действия. Точный качественный и количественный состав указывается в инструкции конкретного производителя и в государственном реестре лекарственных средств.

¶Форма выпуска

Кардиаск выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, в дозировках 50 мг и 100 мг. Таблетки фасуются в контурные ячейковые упаковки или полимерные банки; типичная упаковка содержит 30, 60 или 100 таблеток. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Фармакологические свойства

Механизм действия основан на ацетилировании циклооксигеназы-1 в тромбоцитах. Поскольку тромбоциты не имеют ядра и не способны синтезировать новый фермент, эффект сохраняется на протяжении всей жизни клетки (7–10 дней). Это отличает ацетилсалициловую кислоту от обратимых ингибиторов ЦОГ.

Антиагрегантное действие развивается при приёме даже малых доз и наступает в течение 30–60 минут после приёма обычной таблетки; для кишечнорастворимых форм всасывание замедлено. Биодоступность составляет около 50–70 %; метаболизируется вещество в печени, выводится почками.

¶Показания к применению

Препарат применяется при состояниях, связанных с повышенным риском тромбообразования:

• первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда;
• нестабильная стенокардия;
• профилактика тромбозов после операций на сосудах, аортокоронарного шунтирования, стентирования;
• профилактика ишемического инсульта и транзиторных ишемических атак;
• некоторые формы нарушения мозгового кровообращения.

Назначение препарата и дозировку определяет врач; самолечение недопустимо.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам;
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
• склонность к кровотечениям, нарушения свёртываемости крови;
• бронхиальная астма с непереносимостью салицилатов («аспириновая астма»);
• выраженная почечная или печёночная недостаточность;
• беременность (особенно I и III триместры) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (риск развития синдрома Рея при вирусных инфекциях).

Среди возможных побочных эффектов — диспепсия, тошнота, боли в желудке, повышенный риск кровотечений, аллергические реакции. При одновременном приёме с антикоагулянтами, другими НПВС, некоторыми антидепрессантами риск кровотечений возрастает.

¶Аналоги и место в терапии

Кардиаск относится к числу так называемых «низкодозных аспиринов», к которым также относятся Аспирин Кардио, Тромбо АСС, Ацекардол и другие. Все они содержат ацетилсалициловую кислоту в дозе 50–100 мг и различаются преимущественно вспомогательными веществами и формой оболочки. Выбор конкретного препарата определяется врачом с учётом переносимости и сопутствующих заболеваний.

Ацетилсалициловая кислота входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством РФ, что отражает её значение для системы здравоохранения.

¶Правовой статус и обращение

Как и все лекарственные средства, Кардиаск подлежит государственной регистрации; сведения о составе, производителе и инструкции по применению содержатся в Государственном реестре лекарственных средств. Информация о препарате носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста.