КардиАСК Магний — препарат ацетилсалициловой кислоты с магнием¶

КардиАСК® Магний — комбинированный лекарственный препарат, содержащий ацетилсалициловую кислоту в низкой дозе (75 мг) и магния гидроксид (в пересчёте на магний — 15,2 мг), выпускаемый в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Относится к группе антиагрегантов с дополнительным источником магния; применяется преимущественно в кардиологии для вторичной профилактики тромботических осложнений у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Препарат зарегистрирован в Российской Федерации и производится фармацевтической компанией «Фармстандарт».

¶Состав и лекарственная форма

Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Такая оболочка препятствует растворению действующего вещества в желудке и обеспечивает высвобождение ацетилсалициловой кислоты преимущественно в кишечнике, что снижает риск местного раздражающего действия на слизистую оболочку желудка.

Основные компоненты одной таблетки:

• ацетилсалициловая кислота — 75 мг (низкая, так называемая «кардиологическая» доза);
• магния гидроксид — в количестве, соответствующем 15,2 мг магния.

Вспомогательные вещества включают наполнители, связующие и компоненты оболочки, обеспечивающие устойчивость к кислой среде желудка.

¶Фармакологические свойства

¶Ацетилсалициловая кислота

Ацетилсалициловая кислота относится к нестероидным противовоспалительным средствам и является необратимым ингибитором циклооксигеназы. В низких дозах она преимущественно подавляет циклооксигеназу-1 в тромбоцитах, блокируя синтез тромбоксана A₂ — вещества, стимулирующего агрегацию тромбоцитов и сужение сосудов. Поскольку тромбоциты лишены ядра и не способны синтезировать фермент заново, эффект сохраняется на протяжении всей их жизни (около 7–10 суток). Это обусловливает антиагрегантное действие и применение препарата для профилактики тромбозов.

¶Магний

Магний — один из важнейших макроэлементов, участвующий в работе более чем 300 ферментных систем. Он необходим для нормального функционирования миокарда, проведения нервных импульсов, регуляции сосудистого тонуса и артериального давления. Дефицит магния часто выявляется у пациентов с артериальной гипертензией, аритмиями и ишемической болезнью сердца. Включение магния в состав препарата рассматривается как дополнительный фактор поддержки электролитного баланса у кардиологических пациентов.

¶Показания к применению

Препарат применяется у взрослых при состояниях, требующих антиагрегантной терапии, в частности:

• вторичная профилактика инфаркта миокарда;
• профилактика тромботических осложнений после операций на сосудах (например, аортокоронарного шунтирования, ангиопластики);
• нестабильная стенокардия;
• профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Назначение препарата и определение длительности курса осуществляет врач; самолечение недопустимо.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам;
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
• выраженная почечная или печёночная недостаточность;
• геморрагические диатезы, склонность к кровотечениям;
• «аспириновая» бронхиальная астма;
• беременность (особенно I и III триместры) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (в связи с риском развития синдрома Рея при вирусных инфекциях).

С осторожностью препарат применяют при одновременном приёме антикоагулянтов, других нестероидных противовоспалительных средств, при артериальной гипертензии и в пожилом возрасте.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции связаны преимущественно с действием ацетилсалициловой кислоты:

• со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, изжога, боли в животе, реже эрозии и кровотечения;
• со стороны системы крови — повышенная кровоточивость, удлинение времени кровотечения;
• аллергические реакции — кожная сыпь, крапивница, бронхоспазм;
• редко — нарушения функции печени и почек.

При появлении признаков кровотечения (чёрный стул, кровоточивость дёсен, необъяснимые синяки) необходимо обратиться к врачу.

¶Особенности применения

Таблетки принимают внутрь, как правило, один раз в сутки, до еды, не разжёвывая и запивая достаточным количеством воды. Дозу и продолжительность приёма определяет лечащий врач. Препарат не предназначен для купирования острых состояний — он применяется в рамках длительной профилактической терапии.

При планировании оперативных вмешательств, включая стоматологические, приём препарата обычно приостанавливают по согласованию с врачом из-за риска кровотечений.

¶Место в терапии

Низкодозовая ацетилсалициловая кислота входит в стандарты вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений во многих странах. Добавление магния отличает данный препарат от монотерапии ацетилсалициловой кислотой и позиционируется как дополнительная поддержка электролитного обмена. При этом комбинация не заменяет специализированных магнийсодержащих препаратов при выраженном дефиците магния, а также не отменяет необходимости контроля артериального давления, липидного профиля и других факторов риска.

¶Хранение и отпуск

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранится в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении применение недопустимо.