Капли от корочек в носу у взрослых¶

Капли от корочек в носу — группа лекарственных средств и растворов для местного применения, используемых для размягчения, удаления и предотвращения образования сухих корок (струпьев) в полости носа у взрослых. Корочки представляют собой засохшее отделяемое слизистой оболочки, смешанное с клетками эпителия, пылью и элементами крови; их появление обычно связано с сухостью слизистой, атрофическими процессами, воспалением или побочным действием некоторых препаратов. Средства этой группы не являются отдельным фармакологическим классом: к ним относят солевые растворы, масляные и растительные капли, препараты на основе морской воды, декспантенола, а также мази и гели, применяемые в виде капель или аппликаций.

¶Причины образования корочек

Образование корок в носу у взрослых связано с нарушением работы мерцательного эпителия и изменением свойств носовой слизи. Основные факторы:

• Сухой воздух — низкая влажность в помещениях, особенно в отопительный сезон, ускоряет испарение влаги со слизистой.
• Атрофический ринит — истончение слизистой оболочки и её железистого аппарата, при котором отделяемое становится вязким и быстро высыхает.
• Озена (зловонный насморк) — тяжёлая форма атрофического процесса, при которой формируются плотные корки с неприятным запахом.
• Воспалительные заболевания — ринит, синусит, в том числе после перенесённых инфекций.
• Медикаментозный ринит — длительное применение сосудосуживающих капель, вызывающее сухость и атрофию.
• Системные и эндокринные нарушения — в том числе гипотиреоз, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания (например, гранулематоз с полиангиитом).
• Механические и химические повреждения — травмы, вдыхание пыли, работа на вредных производствах.
• Последствия хирургических вмешательств — операции на носовой перегородке и околоносовых пазухах.

¶Классификация средств

Средства, применяемые при корках в носу, делят по составу и механизму действия.

¶Солевые растворы и препараты морской воды

Изотонические (0,9 %) и гипертонические растворы натрия хлорида, а также вода Адриатического и других морей в виде спреев и капель. Увлажняют слизистую, размягчают корки, механически смывают отделяемое. Гипертонические растворы дополнительно уменьшают отёк.

¶Масляные капли

Растворы на основе вазелинового, персикового, облепихового, оливкового масла, а также витаминов A и E. Создают на поверхности слизистой защитную плёнку, препятствуют высыханию, способствуют размягчению плотных корок. Применяются при атрофических процессах.

¶Регенерирующие и увлажняющие препараты

Средства на основе декспантенола, глицерина, гиалуроновой кислоты. Стимулируют восстановление эпителия, удерживают влагу. Выпускаются в форме капель, мазей и гелей.

¶Антисептические и антибактериальные средства

Применяются при инфицировании корок и сопутствующем гнойном процессе. Назначаются врачом, поскольку бесконтрольное использование нарушает микрофлору.

¶Комбинированные препараты

Сочетают увлажняющие, регенерирующие и антисептические компоненты.

¶Механизм действия

Основу терапии составляет увлажнение. Солевые растворы изменяют осмотическое давление в области корки, за счёт чего она насыщается влагой и отделяется от подлежащих тканей. Масляные средства образуют гидрофобную плёнку, снижающую испарение и механическое раздражение. Регенерирующие препараты ускоряют заживление повреждённого эпителия, что уменьшает повторное образование струпьев. Важно, что капли лишь устраняют симптом и облегчают удаление корок; при атрофическом рините и озене требуется лечение основного заболевания.

¶Способы применения

Порядок использования обычно следующий:

1. Орошение полости носа солевым раствором для предварительного размягчения корок.
2. Закапывание масляных или регенерирующих капель через 5–10 минут.
3. Осторожное удаление размягчённых корок ватным тампоном или промывание.
4. Повтор процедуры 2–3 раза в день в зависимости от состояния слизистой.

При плотных корках, характерных для озены, самостоятельное удаление может травмировать слизистую и вызвать кровотечение, поэтому процедуру нередко проводит врач-оториноларинголог.

¶Меры предосторожности

Длительное бесконтрольное применение сосудосуживающих капель усугубляет сухость и способствует прогрессированию атрофии. Масляные растворы не следует закапывать при подозрении на инородное тело или при гнойном процессе без консультации специалиста. Некоторые растительные компоненты способны вызывать аллергические реакции. При стойких корках, кровянистом отделяемом, неприятном запахе или боли необходимо обратиться к врачу: эти признаки могут указывать на озену, гранулематозные или онкологические заболевания.

¶Профилактика

К профилактическим мерам относят поддержание влажности воздуха в помещении (40–60 %), достаточное потребление жидкости, использование увлажняющих средств в отопительный сезон, ограничение применения сосудосуживающих препаратов, защиту дыхательных путей при работе с пылью и химическими веществами. При хронических заболеваниях носа показано регулярное наблюдение у оториноларинголога.

¶Значение

Средства от корок в носу — симптоматическое звено в терапии заболеваний полости носа. Они улучшают носовое дыхание, снижают риск инфицирования и повышают качество жизни пациентов с атрофическими и хроническими процессами. Однако устранение причины — воспаления, эндокринных нарушений, вредных условий труда — остаётся основной задачей лечения.