Капли от конъюнктивита: виды и применение¶

Капли от кон — разговорное, сокращённое обозначение глазных капель, применяемых при конъюнктивите (воспалении конъюнктивы — наружной прозрачной оболочки глаза). Под этим бытовым названием подразумевают несколько фармакологических групп препаратов: антибактериальные, противовирусные, противовоспалительные и противоаллергические средства, а также увлажняющие растворы. Выбор конкретного лекарства зависит от причины заболевания, поэтому самостоятельное применение капель без диагностики может быть неэффективным и небезопасным.

¶Общие сведения

Конъюнктивит — одно из наиболее распространённых офтальмологических состояний. Его основные симптомы: покраснение глаза, отёк век, слезотечение, чувство жжения, зуд, скопление отделяемого (слизистого или гнойного), иногда светобоязнь. Причины воспаления различны, и именно они определяют, какие капли будут уместны.

Выделяют три основных типа конъюнктивита:

• бактериальный — вызывается стафилококками, стрептококками, пневмококками и другими бактериями; характерно гнойное отделяемое;
• вирусный — чаще всего аденовирусный или герпетический; сопровождается обильным слезотечением, часто на фоне ОРВИ;
• аллергический — развивается как реакция на пыльцу, шерсть, косметику, лекарства; ведущие симптомы — зуд и отёк.

Отдельно выделяют конъюнктивиты, вызванные грибками, хламидиями, а также токсические и вызванные синдромом сухого глаза.

¶Антибактериальные капли

Применяются при бактериальной природе воспаления. Основные действующие вещества:

Антибактериальные капли обычно назначают курсом от 5 до 10 дней. Бесконтрольное и слишком короткое применение способствует формированию устойчивости микроорганизмов.

¶Противовирусные и противогерпетические средства

При вирусном конъюнктивите антибиотики неэффективны. Используют:

• интерфероны (например, препараты на основе интерферона альфа-2b) — стимулируют местный иммунитет;
• противогерпетические средства на основе ацикловира — при герпетическом поражении;
• индукторы интерферона — применяются в ряде схем терапии.

Часто вирусный конъюнктивит проходит самостоятельно, и лечение носит поддерживающий характер.

¶Противоаллергические и противовоспалительные капли

При аллергическом конъюнктивите назначают антигистаминные средства (например, на основе кетотифена, олопатадина), а также стабилизаторы мембран тучных клеток. В тяжёлых случаях кратковременно применяют нестероидные противовоспалительные или глюкокортикостероидные капли — только по назначению врача, поскольку они могут маскировать инфекцию и повышать внутриглазное давление.

¶Увлажняющие растворы

Так называемые «искусственные слёзы» не являются специфическим лечением конъюнктивита, но облегчают симптомы раздражения и сухости. Их действующие компоненты — гиалуроновая кислота, карбоксиметилцеллюлоза, декстран, поливиниловый спирт. Такие капли можно применять часто, они практически не всасываются в системный кровоток.

¶Правила применения

• Перед закапыванием необходимо вымыть руки.
• Не следует касаться пипеткой века или ресниц — это загрязняет раствор.
• При одновременном использовании нескольких препаратов между закапываниями делают интервал 5–10 минут.
• Срок хранения открытого флакона обычно не превышает 4 недель, если в инструкции не указано иное.
• При ношении контактных линз большинство капель требуют снятия линз перед процедурой.

¶Когда необходимо обратиться к врачу

Самодиагностика при конъюнктивите затруднена, поскольку разные типы заболевания внешне похожи. Консультация офтальмолога необходима, если:

• симптомы сохраняются более 3–5 дней;
• появляется сильная боль, снижение зрения, светобоязнь;
• отделяемое становится обильным и гнойным;
• воспаление затрагивает только один глаз и сопровождается высыпаниями;
• заболевание возникло у новорождённого или у человека со сниженным иммунитетом.

Точная диагностика может включать осмотр со щелевой лампой, взятие мазка с конъюнктивы и бактериологический посев.

¶Ограничения и риски

Неправильно подобранные капли способны ухудшить состояние: например, антибиотики при вирусной или аллергической природе воспаления бесполезны, а гормональные средства при нераспознанной инфекции опасны. Кроме того, некоторые компоненты вызывают местные аллергические реакции, жжение и временное затуманивание зрения. Беременным, кормящим женщинам и детям большинство препаратов назначают с осторожностью.

Таким образом, «капли от кон» — собирательное бытовое название, за которым стоит несколько разных групп лекарств. Рациональный выбор возможен только после установления причины конъюнктивита, а ключевым критерием безопасности остаётся назначение специалиста.