Калмирекс — состав и свойства препарата¶

Калмирекс — торговое наименование лекарственного препарата, применявшегося в медицинской практике в форме раствора для инъекций. По фармакологической классификации относится к группе комбинированных средств, содержащих витамины группы B. Инъекционная форма выпускалась в виде ампул с прозрачным раствором, предназначенным для внутримышечного введения. Препарат не входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов; сведения о его регистрации и обороте в разных странах различаются, а в ряде государств он не зарегистрирован.

¶Состав

Основу препарата составляют водорастворимые витамины группы B, традиционно объединяемые в так называемые нейротропные комплексы. Типичный состав раствора для инъекций включает:

• тиамин (витамин B1) — участвует в углеводном обмене и проведении нервного импульса;
• пиридоксин (витамин B6) — необходим для синтеза нейромедиаторов и обмена аминокислот;
• цианокобаламин (витамин B12) — участвует в кроветворении и поддержании миелиновой оболочки нервных волокон;
• лидокаин — местный анестетик, добавляемый для уменьшения болезненности инъекции.

Вспомогательные вещества обычно представлены водой для инъекций, а также компонентами, обеспечивающими стабильность раствора и изотоничность (например, натрия хлорид, бензиловый спирт в качестве консерванта в многодозовых формах). Точный качественный и количественный состав зависит от конкретного производителя и конкретной модификации препарата, поэтому перед применением следует ориентироваться на инструкцию к упаковке.

¶Фармакологические свойства

Действие препарата определяется свойствами входящих в него витаминов. Тиамин в фосфорилированной форме (тиаминпирофосфат) выступает коферментом в реакциях декарбоксилирования и участвует в энергетическом обмене. Пиридоксин превращается в пиридоксальфосфат — кофермент множества реакций метаболизма аминокислот, включая синтез серотонина, дофамина и гамма-аминомасштабной кислоты. Цианокобаламин необходим для нормального эритропоэза и функционирования нервной системы.

Лидокаин обеспечивает кратковременную местную анестезию в месте введения, блокируя натриевые каналы и препятствуя генерации и проведению болевых импульсов. Благодаря этому инъекция комбинированного витаминного комплекса переносится менее болезненно.

¶Показания и применение

Комбинированные инъекционные формы витаминов группы B традиционно применяются в неврологической практике. К типичным показаниям относят:

• невралгии и невриты различной локализации;
• полинейропатии, в том числе диабетического и алкогольного генеза;
• дорсалгии и корешковые синдромы при остеохондрозе позвоночника;
• неврит лицевого нерва;
• дефицитные состояния, связанные с недостатком витаминов группы B.

Введение, как правило, внутримышечное, глубоко в мышцу. Режим дозирования определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести состояния, возраста пациента и переносимости. Самостоятельное применение инъекционных витаминных комплексов без назначения специалиста не рекомендуется, поскольку возможны побочные реакции.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К противопоказаниям обычно относят повышенную индивидуальную чувствительность к компонентам, в том числе к лидокаину, тяжёлую печёночную недостаточность, эпилепсию (в отношении лидокаина), выраженную сердечную недостаточность и некоторые нарушения проводимости сердца. С осторожностью препарат применяют при беременности и в период грудного вскармливания.

Среди возможных нежелательных реакций отмечают аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, в редких случаях анафилактические реакции), местные реакции в виде болезненности и уплотнения в месте инъекции, головокружение, тошноту, нарушения сердечного ритма, связанные с лидокаином. При появлении выраженных реакций введение прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Правовой статус и обращение

Инъекционные витаминные комплексы относятся к рецептурным либо безрецептурным препаратам в зависимости от национального законодательства и конкретной торговой марки. Наименование «Калмирекс» не является международным непатентованным наименованием: МНН у комбинированных витаминных средств отсутствует, а препараты идентифицируются по торговым названиям производителей. Это означает, что под разными торговыми марками могут выпускаться близкие по составу, но не полностью идентичные продукты.

Сведения о наличии регистрации конкретной торговой марки в той или иной стране следует проверять в официальных реестрах лекарственных средств. Отсутствие препарата в государственном реестре делает его оборот незаконным, а применение — потенциально опасным из-за невозможности гарантировать качество и состав.

¶Безопасность и рациональное применение

Витамины группы B в инъекционной форме применяются преимущественно при состояниях, когда пероральный приём недостаточен или невозможен. При этом доказательная база по комбинированным инъекционным формам неоднородна: в ряде клинических рекомендаций предпочтение отдаётся пероральным формам как более безопасным и удобным. Инъекционное введение сопряжено с риском местных и системных реакций, а также с риском инфицирования при нарушении правил асептики.

Перед применением любого препарата этой группы необходимо проконсультироваться с врачом, уточнить состав по инструкции производителя и убедиться в легальности приобретения. Самолечение инъекционными средствами недопустимо.