Калчек — препарат для лечения гипертонии¶

Калчек (действующее вещество — амлодипин) — лекарственный препарат группы блокаторов медленных кальциевых каналов, применяемый преимущественно для лечения артериальной гипертензии и стенокардии. Выпускается в форме таблеток для перорального приёма. Относится к числу антигипертензивных средств длительного действия, обеспечивающих контроль артериального давления на протяжении суток при однократном приёме.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент Калчека — амлодипин, производное дигидропиридина. Механизм действия связан с блокированием кальциевых каналов L-типа в гладкомышечных клетках сосудов. В результате снижается поступление ионов кальция внутрь клетки, уменьшается тонус сосудистой стенки и расширяется периферические артериолы. Это приводит к снижению общего периферического сопротивления и, как следствие, к падению артериального давления.

Дополнительный эффект — расширение коронарных артерий и уменьшение потребности миокарда в кислороде, что обусловливает антиангинальное (противоишемическое) действие. Препарат не оказывает выраженного влияния на частоту сердечных сокращений и проводимость сердца, что отличает его от недигидропиридиновых антагонистов кальция.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению:

• артериальная гипертензия (как монотерапия, так и в составе комбинированной терапии);
• стабильная стенокардия напряжения;
• вазоспастическая (вариантная) стенокардия;
• профилактика приступов стенокардии.

Препарат часто применяется у пациентов пожилого возраста и при сопутствующих заболеваниях, поскольку хорошо переносится и редко вызывает метаболические нарушения.

¶Формы выпуска и дозировка

Калчек выпускается в виде таблеток, содержащих амлодипин в пересчёте на основание. Наиболее распространённые дозировки — 5 мг и 10 мг. Начальная доза обычно составляет 5 мг один раз в сутки; при необходимости врач может увеличить её до 10 мг. У пациентов с нарушениями функции печени или у пожилых людей стартовая доза может быть снижена до 2,5 мг.

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, желательно в одно и то же время суток. Длительность курса и режим дозирования определяет лечащий врач.

¶Цена и доступность

Стоимость Калчека варьируется в зависимости от региона, аптечной сети, количества таблеток в упаковке и дозировки. Препарат относится к категории относительно недорогих антигипертензивных средств. Ориентировочные цены на упаковку (данные могут отличаться в разных аптеках и на момент покупки):

Точную стоимость следует уточнять в конкретной аптеке или на официальных ресурсах аптечных сетей, поскольку цены регулярно пересматриваются. Существуют также аналоги с тем же действующим веществом (амлодипин), которые могут стоить дешевле.

¶Аналоги и синонимы

Калчек — торговое наименование; международное непатентованное наименование — амлодипин. На рынке присутствует множество препаратов-дженериков с тем же активным веществом, в том числе:

• Амлодипин (различные производители);
• Нормодипин;
• Амловас;
• Тенокс;
• Стамло.

Различия между ними касаются в основном производителя, вспомогательных веществ и цены; терапевтический эффект определяется действующим веществом.

¶Побочные эффекты и противопоказания

К наиболее частым нежелательным реакциям относятся:

• отёки лодыжек и голеней (наиболее характерный побочный эффект);
• головная боль, головокружение;
• приливы крови к лицу;
• учащённое сердцебиение;
• тошнота, боли в животе;
• повышенная утомляемость, сонливость.

Противопоказания включают повышенную чувствительность к амлодипину и другим дигидропиридинам, выраженную артериальную гипотензию, кардиогенный шок, нестабильную стенокардию, а также период беременности и грудного вскармливания. Осторожность требуется при нарушениях функции печени, у пожилых пациентов и при одновременном приёме других гипотензивных средств.

¶Особые указания

Препарат отпускается по рецепту врача. Самовольное изменение дозы или отмена лечения недопустимы. При длительном приёме необходим периодический контроль артериального давления и наблюдение у врача. Резкое прекращение терапии не приводит к синдрому отмены, однако может сопровождаться возвратом повышенного давления.

Не следует принимать Калчек одновременно с грейпфрутовым соком — он может повышать концентрацию амлодипина в крови и усиливать побочные эффекты. Взаимодействие с другими лекарствами (в частности, с ингибиторами АПФ, диуретиками, бета-блокаторами) должно согласовываться с врачом.

¶Место в терапии

Амлодипин входит в перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения и широко применяется в клинической практике как препарат первой линии при артериальной гипертензии. Доступная цена и удобный режим приёма (однократно в сутки) делают его одним из наиболее востребованных антигипертензивных средств, в том числе в составе фиксированных комбинаций.