Интестифаг для грудничков¶

Интестифаг — торговое наименование комплекса бактериофагов (препарат группы «Интести-бактериофаг»), применяемого для лечения и профилактики кишечных инфекций бактериальной природы. Препарат представляет собой стерильный фильтрат фаголизатов, содержащий вирулентные бактериофаги, активные против ряда возбудителей кишечных заболеваний. Для грудных детей выпускается в форме раствора для приёма внутрь и в виде ректальных суппозиториев, что позволяет применять его у пациентов первого года жизни.

¶Состав и механизм действия

В состав поливалентного интести-бактериофага входят фаголизаты, активные против следующих групп бактерий:

• шигеллы (возбудители дизентерии);
• сальмонеллы;
• энтеропатогенные и энтеротоксигенные кишечные палочки (E. coli);
• протей (Proteus vulgaris и Proteus mirabilis);
• стафилококки;
• синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa);
• энтерококки;
• клебсиеллы (в части модификаций).

Бактериофаги — это вирусы, избирательно поражающие бактериальные клетки. Каждый фаг распознаёт специфические рецепторы на поверхности определённого вида или штамма бактерий, проникает внутрь клетки, размножается в ней и вызывает лизис (разрушение) микроорганизма. Поскольку фаги действуют только на бактерии, клетки организма человека и полезная микрофлора, нечувствительная к данным фагам, не повреждаются. Именно избирательность действия отличает бактериофаги от антибиотиков широкого спектра.

¶Формы выпуска и особенности для грудничков

Для детей первого года жизни интести-бактериофаг применяется преимущественно в двух лекарственных формах:

Раствор имеет специфический вкус, поэтому у маленьких детей иногда возникают сложности с его приёмом — в таких случаях используют ректальную форму. Дозировка и кратность приёма определяются врачом в зависимости от возраста, массы тела и характера заболевания; самостоятельное назначение препарата грудному ребёнку недопустимо.

¶Показания к применению

Интести-бактериофаг у грудничков применяется при:

• острых кишечных инфекциях, вызванных чувствительными к фагам бактериями (дизентерия, сальмонеллёз, колиэнтерит);
• дисбактериозе кишечника, в том числе после антибактериальной терапии;
• кишечных расстройствах, сопровождающихся диареей, вздутием, нарушением стула;
• профилактике инфекционных осложнений у ослабленных детей;
• обработке пупочной ранки и профилактике стафилококковой инфекции у новорождённых (для соответствующих форм).

Перед применением проводят бактериологическое исследование, позволяющее установить возбудителя и определить его чувствительность к фагам, поскольку эффективность препарата зависит от совпадения штамма с составом фаголизата.

¶Преимущества и ограничения

К достоинствам бактериофагов относят:

• избирательность действия без подавления нормальной микрофлоры;
• возможность применения при аллергии на антибиотики;
• совместимость с другими лекарственными средствами, включая антибиотики;
• отсутствие накопления в организме и привыкания при соблюдении схемы.

Ограничения связаны с тем, что фаги действуют лишь на чувствительные штаммы. Если возбудитель не входит в спектр препарата, эффекта не будет. Кроме того, к фагам теоретически возможно формирование устойчивости бактерий, поэтому лечение проводят под контролем врача и при необходимости корректируют.

¶Безопасность и условия хранения

Бактериофаги относятся к иммунобиологическим препаратам и требуют соблюдения условий хранения: обычно при температуре от 2 до 8 °C в защищённом от света месте. Нарушение режима хранения снижает активность фагов. Перед применением флакон осматривают: раствор должен быть прозрачным, без осадка и помутнения. Препарат не применяют при истёкшем сроке годности.

У грудных детей возможно развитие реакций повышенной чувствительности, поэтому первое применение проводят с наблюдением. При появлении сыпи, беспокойства, изменения поведения ребёнка приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Место в терапии

Интести-бактериофаг рассматривается как средство этиотропной терапии кишечных инфекций, то есть воздействующее на причину заболевания — бактериального возбудителя. В педиатрической практике его используют как альтернативу или дополнение к антибактериальным препаратам, особенно при лёгких и среднетяжёлых формах инфекций, при дисбактериозе и в ситуациях, когда применение антибиотиков нежелательно. Решение о назначении принимает врач с учётом результатов анализов, возраста и состояния ребёнка.