Инструкция по применению препарата Экофурил¶

Экофурил — торговое наименование лекарственного препарата на основе нифуроксазида, относящегося к группе кишечных антисептиков и применяемого для лечения острых и хронических инфекционных диарей без признаков инвазии. Выпускается в форме капсул и суспензии для приёма внутрь; в России и ряде стран СНГ известен преимущественно как «Экофурил», тогда как в других государствах тот же действующий компонент встречается под названиями «Энтерофурил», «Нифуроксазид» и другими. Инструкция по применению представляет собой официальный документ, регламентирующий состав, показания, дозировки, ограничения и меры предосторожности при использовании препарата.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — нифуроксазид, производное нитрофурана, практически не всасывающееся из просвета кишечника при пероральном приёме. Именно это свойство обеспечивает его локальное антибактериальное действие без выраженного системного эффекта.

Основные формы выпуска:

• Капсулы по 100 мг и 200 мг нифуроксазида;
• Суспензия для приёма внутрь, содержащая в 5 мл (одна мерная ложка) 200 мг действующего вещества.

Вспомогательные компоненты различаются в зависимости от производителя и формы: в капсулах обычно присутствуют наполнители и антислеживающие агенты, в суспензии — загустители, сахароза или её заменители, ароматизаторы и консерванты. Точный состав указан на упаковке конкретного препарата.

¶Фармакологическое действие

Нифуроксазид действует преимущественно в просвете кишечника, нарушая активность ферментов бактериальной клетки и блокируя синтез белков. Это приводит к подавлению роста и размножения возбудителей. Спектр активности охватывает большинство грамположительных и грамотрицательных энтеропатогенных микроорганизмов, включая представителей родов Salmonella, Shigella, Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, а также холерные вибрионы и некоторые штаммы стафилококков.

Препарат не активен в отношении вирусов, грибов и простейших, а также не проявляет системного антибактериального эффекта, поскольку практически не проникает в кровоток. Устойчивость к нифуроксазиду развивается медленно, что связано с его многокомпонентным механизмом действия.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат применяется при:

• острой диарее инфекционного происхождения без признаков инвазивного процесса (без крови и гноя в стуле);
• хронических диареях инфекционной этиологии;
• диарее, связанной с нарушением нормальной микрофлоры кишечника, в том числе после антибиотикотерапии;
• комплексной терапии кишечных инфекций в качестве симптоматического средства.

Препарат не предназначен для лечения диарей неинфекционного происхождения (например, при ферментной недостаточности или воспалительных заболеваниях кишечника) без консультации врача.

¶Способ применения и дозировки

Дозировка зависит от возраста пациента и формы выпуска.

Курс лечения обычно не превышает 5–7 дней. Препарат принимают независимо от приёма пищи; суспензию перед употреблением следует взболтать. При сохранении симптомов более трёх суток или ухудшении состояния необходимо обратиться к врачу.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к нифуроксазиду или компонентам препарата;
• непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (для суспензии, содержащей сахарозу);
• возраст до одного месяца;
• недоношенность.

С осторожностью препарат применяют при выраженных нарушениях функции печени и почек, а также в период беременности и грудного вскармливания — только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

¶Побочные эффекты и взаимодействия

Нежелательные реакции возникают редко и обычно связаны с индивидуальной чувствительностью. Возможны аллергические проявления (кожная сыпь, зуд, крапивница), реже — тошнота, рвота, боли в животе. При появлении выраженных реакций приём препарата прекращают.

Нифуроксазид практически не взаимодействует с другими лекарственными средствами, поскольку не всасывается в системный кровоток. Однако одновременный приём сорбентов может снизить его эффективность, поэтому между приёмами рекомендуется выдерживать интервал.

¶Особые указания

При инфекционной диарее важнейшим элементом лечения остаётся регидратация — восполнение потерь жидкости и электролитов. Антисептик не заменяет растворы для оральной регидратации, особенно у детей раннего возраста. При появлении крови в стуле, высокой лихорадке, признаках обезвоживания или длительном течении диареи самолечение недопустимо.

Препарат отпускается из аптек без рецепта, однако перед применением, особенно у детей и беременных, следует ознакомиться с полной инструкцией производителя и проконсультироваться со специалистом. Хранят лекарственное средство в защищённом от света месте при температуре, указанной на упаковке, вне доступа детей.