Инлита 5 мг: инструкция и свойства¶

Инлита — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества линagliptin (линаглиптин), применяемого в терапии сахарного диабета 2-го типа. Дозировка 5 мг соответствует стандартной суточной дозе для взрослых пациентов. Препарат относится к классу ингибиторов дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) и выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, для перорального приёма.

¶Действующее вещество и механизм действия

Линалиптин — это высокоселективный ингибитор фермента ДПП-4, который разрушает инкретиновые гормоны (глюкагоноподобный пептид-1 и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид). Блокируя этот фермент, препарат повышает концентрацию активных инкретинов в крови, что приводит к усилению секреции инсулина и снижению выработки глюкагона в ответ на приём пищи. Механизм действия является глюкозозависимым: при нормальном уровне сахара эффект минимален, что снижает риск гипогликемии.

¶Показания к применению

Основное показание — сахарный диабет 2-го типа у взрослых. Препарат используется как в монотерапии, так и в комбинации с другими гипогликемическими средствами:

• метформином;
• производными сульфонилмочевины;
• тиазолидиндионами (пиоглитазон);
• инсулином (в качестве дополнения).

Комбинированная терапия применяется при недостаточном контроле гликемии на фоне монотерапии одним из указанных средств.

¶Способ применения и дозировка

Стандартная доза — 5 мг один раз в сутки, независимо от приёма пищи. Таблетку проглатывают целиком, запивая водой. Коррекция дозы при лёгкой и умеренной почечной недостаточности не требуется; при тяжёлой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) и терминальной стадии, требующей диализа, дозу снижают до 2,5 мг в сутки.

При пропуске очередного приёма препарат принимают сразу, как только вспомнили, но не следует удваивать дозу, если приближается время следующей таблетки.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к линаглиптину или вспомогательным компонентам;
• сахарный диабет 1-го типа;
• диабетический кетоацидоз;
• тяжёлая почечная недостаточность (требует коррекции дозы);
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (эффективность и безопасность не установлены).

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции, выявленные в клинических исследованиях:

При комбинации с сульфонилмочевиной или инсулином возрастает риск гипогликемии, поэтому может потребоваться снижение дозы сопутствующего препарата.

¶Особые указания

Препарат не заменяет диету и физическую активность, которые остаются основой терапии диабета 2-го типа. При появлении симптомов острого панкреатита (интенсивная боль в животе, тошнота, рвота) приём следует прекратить и обратиться к врачу. Перед началом терапии и периодически в процессе лечения рекомендуется контролировать функцию почек.

¶Взаимодействие с другими лекарствами

Линалиптин не является индуктором или ингибитором изоферментов цитохрома P450, поэтому клинически значимых взаимодействий с большинством препаратов не выявлено. Однако совместное применение с другими гипогликемическими средствами требует контроля уровня глюкозы. Дигоксин, симвастатин, варфарин, пероральные контрацептивы не оказывают существенного влияния на фармакокинетику линаглиптина.

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь препарат быстро всасывается, максимальная концентрация в плазме достигается через 1,5–2 часа. Биодоступность составляет около 87%. Линаглиптин слабо связывается с белками плазмы (около 38%) и выводится преимущественно почками в неизменённом виде. Период полувыведения — около 12 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от производителя. Отпускается по рецепту врача.

¶Место в терапии диабета 2-го типа

Ингибиторы ДПП-4, включая линаглиптин, занимают нишу пероральных сахароснижающих средств с низким риском гипогликемии и нейтральным влиянием на массу тела. Они уступают по эффективности некоторым другим классам (например, агонистам рецепторов ГПП-1 или ингибиторам SGLT2), но выгодно отличаются хорошей переносимостью и удобством приёма. Выбор конкретного препарата остаётся за лечащим врачом с учётом индивидуальных особенностей пациента, сопутствующих заболеваний и целей гликемического контроля.