Инфлюнет — гриппозная вакцина¶

ИНФЛЮНЕТ® — торговая марка инактивированной гриппозной вакцины, применяемой для специфической профилактики гриппа у детей и взрослых. Препарат относится к классу субъединичных (расщеплённых) вакцин: он содержит не цельные вирионы, а очищенные поверхностные антигены вируса гриппа — гемагглютинин и нейраминидазу. Выпускается в форме суспензии для внутримышечного и подкожного введения в предварительно заполненных шприцах. Вакцина зарегистрирована и применяется преимущественно в странах постсоветского пространства; в России она известна как препарат отечественного производства.

¶Общая характеристика

ИНФЛЮНЕТ® представляет собой инактивированную вакцину, то есть содержит убитые вирусные частицы или их фрагменты, неспособные вызвать инфекционный процесс. Действующее начало — антигены двух подтипов вируса гриппа A (обычно A/H1N1 и A/H3N2) и одного или двух штаммов вируса гриппа B. Состав штаммов ежегодно пересматривается в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, которая прогнозирует циркуляцию тех или иных вариантов вируса в предстоящем эпидемическом сезоне.

Препарат относится к категории субъединичных вакцин, что отличает его от цельновирионных и сплит-вакцин. Благодаря высокой степени очистки в нём практически отсутствуют внутренние белки и липиды вируса, которые чаще всего ответственны за поствакцинальные реакции. Это делает субъединичные вакцины, к числу которых принадлежит ИНФЛЮНЕТ®, одними из наиболее безопасных и хорошо переносимых.

¶Состав и механизм действия

В состав вакцины входят:

• очищенные поверхностные антигены (гемагглютинин и нейраминидаза) актуальных штаммов вируса гриппа;
• адъюванты и стабилизаторы, обеспечивающие сохранность антигенов;
• буферные компоненты, поддерживающие физиологические значения pH;
• консерванты (в многодозовых формах) либо их отсутствие в однодозовых шприцах.

После введения препарата иммунная система распознаёт чужеродные антигены и вырабатывает к ним специфические антитела — прежде всего класса IgG, а также формирует клеточный иммунный ответ. Защитный эффект развивается в течение примерно двух-трёх недель после прививки и сохраняется в течение одного эпидемического сезона. Поскольку состав штаммов меняется ежегодно, вакцинацию необходимо повторять каждый год.

¶Показания и схема вакцинации

Основное показание — профилактика гриппа у лиц из групп риска и у любого человека, желающего защититься от инфекции. К группам повышенного риска относятся:

Вакцинация проводится, как правило, осенью — до начала подъёма заболеваемости. Детям, вакцинируемым впервые, может потребоваться двукратное введение с интервалом около четырёх недель; взрослым и ранее прививавшимся достаточно одной инъекции. Препарат вводят внутримышечно (обычно в дельтовидную мышцу) или подкожно.

¶Противопоказания и переносимость

К основным противопоказаниям относятся повышенная чувствительность к компонентам вакцины, в том числе к белкам куриного яйца (если они используются в технологии производства), а также острые инфекционные и неинфекционные заболевания в период обострения, обострение хронических болезней. Временным отводом служит повышенная температура тела.

Наиболее частые нежелательные реакции — местные: покраснение, отёк, болезненность в месте инъекции. Реже наблюдаются общие реакции: кратковременное повышение температуры, недомогание, головная боль. Серьёзные побочные эффекты, включая аллергические реакции немедленного типа, встречаются крайне редко и требуют наблюдения медицинского персонала в течение определённого времени после прививки.

¶Место среди гриппозных вакцин

Гриппозные вакцины делятся на несколько типов:

• живые — содержат ослабленный вирус, вводятся интраназально;
• цельновирионные — содержат убитые цельные вирионы;
• сплит-вакцины — содержат разрушенные вирионы с внутренними и поверхностными белками;
• субъединичные — содержат только поверхностные антигены.

ИНФЛЮНЕТ® относится к последней категории, что определяет его профиль безопасности. Субъединичные вакцины обычно рекомендуют детям, беременным и лицам с хроническими заболеваниями, поскольку они реже вызывают температурные и местные реакции по сравнению с цельновирионными препаратами. При этом иммуногенность субъединичных вакцин может быть ниже, чем у сплит-вакцин, что компенсируется добавлением адъювантов.

¶Эффективность и ограничения

Эффективность любой гриппозной вакцины не абсолютна и зависит от того, насколько точно прогноз ВОЗ по штаммам совпал с реально циркулирующими вариантами вируса. В благоприятные сезоны защитный эффект у здоровых взрослых оценивается в диапазоне, позволяющем существенно снизить заболеваемость, частоту госпитализаций и тяжёлых осложнений (пневмония, обострение хронических болезней). У пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом ответ на вакцинацию может быть слабее.

Вакцинация против гриппа не защищает от других острых респираторных вирусных инфекций, поэтому её не следует рассматривать как универсальное средство от всех простудных заболеваний. Кроме того, она не гарантирует полного отсутствия заболевания у привитого — речь идёт о снижении вероятности заражения и, что важнее, о снижении риска тяжёлого течения.

¶Значение

Массовая вакцинация против гриппа рассматривается Всемирной организацией здравоохранения и национальными органами здравоохранения как одна из основных мер снижения сезонной нагрузки на систему здравоохранения. Субъединичные вакцины, к которым относится ИНФЛЮНЕТ®, занимают в этой стратегии заметное место благодаря сочетанию приемлемой иммуногенности и благоприятного профиля переносимости. Ежегодная ревакцинация групп риска позволяет уменьшить число осложнений и летальных исходов, связанных с гриппозной инфекцией, особенно в периоды эпидемических подъёмов.