Классификация гриппозных вакцин¶

Классификация гриппозных вакцин — это система разделения препаратов, предназначенных для формирования иммунитета против вирусов гриппа, по нескольким независимым признакам: составу антигенов, способу получения, реактогенности и числу компонентов. Такая классификация используется в эпидемиологии, иммунологии и практическом здравоохранении для выбора препарата под конкретную возрастную и клиническую группу.

¶По составу антигенов

Основное деление основано на том, какие вирусные компоненты входят в препарат.

• Живые (аттенуированные) вакцины содержат ослабленные вирусы, способные размножаться в организме, но не вызывающие типичного заболевания. Вводятся интраназально, имитируют естественную инфекцию и формируют местный и общий иммунитет.
• Инактивированные вакцины содержат убитые вирусы или их фрагменты. В зависимости от степени очистки выделяют:
• цельновирионные — целые инактивированные вирионы;
• расщеплённые (сплит-вакцины) — содержат разрушенные вирионы с внутренними и поверхностными белками;
• субъединичные — только поверхностные антигены (гемагглютинин и нейраминидаза).

Субъединичные и сплит-вакцины обладают меньшей реактогенностью, поэтому чаще применяются у детей и лиц с хроническими заболеваниями.

¶По числу компонентов

• Трёхвалентные (тривалентные) вакцины включают два штамма вируса гриппа A (подтипы H1N1 и H3N2) и один штамм гриппа B.
• Четырёхвалентные (квадривалентные) содержат дополнительно второй штамм гриппа B, что расширяет защиту.

Состав ежегодно пересматривается ВОЗ на основе данных о циркулирующих штаммах.

¶По технологии производства

• Культуральные — вирус выращивают на клеточных культурах (например, MDCK, Vero).
• Эмбриональные — вирус культивируют в куриных эмбрионах; это наиболее распространённая технология.
• Рекомбинантные — антигены получают методом генной инженерии без использования целого вируса.
• Вакцины на основе вирусоподобных частиц — имитируют структуру вируса без генетического материала.

¶По способу введения

• Инъекционные (внутримышечные, подкожные) — большинство инактивированных препаратов.
• Интраназальные — живые аттенуированные вакцины, создающие местный иммунитет на слизистой дыхательных путей.

¶По наличию адъювантов

Адъюванты (например, скваленовые эмульсии, соли алюминия) усиливают иммунный ответ. Их добавляют в вакцины для пожилых и иммунокомпрометированных лиц. Существуют также адъювантные и неадъювантные варианты одного и того же препарата.

¶По возрастным ограничениям

Ряд вакцин лицензирован только с определённого возраста: некоторые субъединичные — с 6 месяцев, живые интраназальные — обычно с 2 лет и старше. Отдельно выделяют высокодозные вакцины для лиц старше 65 лет.

¶Практическое значение

Классификация позволяет подбирать препарат с учётом возраста, состояния иммунитета, аллергического анамнеза и эпидемической ситуации. Все перечисленные типы проходят обязательные клинические испытания и регистрацию в национальных регуляторных органах.