Инентран: инструкция по применению препарата¶

Инентран — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000). Относится к группе осмотических слабительных средств и применяется для симптоматического лечения запоров, а также для подготовки кишечника к диагностическим и хирургическим процедурам. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для приёма внутрь.

¶Общие сведения

Макрогол 4000 представляет собой высокомолекулярное соединение, которое при попадании в просвет кишечника не всасывается и не метаболизируется. Действие основано на физико-химических свойствах вещества: оно удерживает воду за счёт осмотического градиента, увеличивая объём кишечного содержимого и стимулируя перистальтику. В отличие от стимулирующих слабительных, макрогол не раздражает рецепторы слизистой оболочки и не влияет на электролитный баланс в сколько-нибудь значимой степени.

Препарат выпускается в виде саше с порошком, который перед употреблением растворяют в воде. Дозировка обычно указывается на упаковке в граммах действующего вещества.

¶Показания к применению

Основные показания согласно инструкции:

• запоры у взрослых и детей старше определённого возраста (обычно с 8 лет, точный порог зависит от конкретной регистрационной документации);
• подготовка толстой кишки к эндоскопическим исследованиям (колоноскопия, ирригоскопия);
• подготовка к оперативным вмешательствам на кишечнике.

Применение при беременности и в период лактации допускается только по назначению врача, поскольку контролируемых исследований на соответствующих группах пациентов может быть недостаточно.

¶Способ применения и дозы

Порошок растворяют в стакане воды (около 200 мл), тщательно перемешивают до полного растворения. Раствор принимают внутрь.

При подготовке к исследованиям применяются специальные схемы, предполагающие приём нескольких литров раствора в течение определённого интервала. Точный режим дозирования устанавливает медицинский работник с учётом массы тела, состояния пациента и характера процедуры.

Эффект обычно наступает через 24–48 часов после приёма. При подготовке кишечника к процедурам опорожнение происходит быстрее — в течение нескольких часов.

¶Противопоказания

Инструкция перечисляет следующие состояния, при которых применение препарата недопустимо:

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам;
• кишечная непроходимость или подозрение на неё;
• перфорация стенки кишечника;
• тяжёлые воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения (болезнь Крона, язвенный колит);
• токсический мегаколон;
• тяжёлая почечная или печёночная недостаточность;
• нарушения водно-электролитного баланса.

Для детей раннего возраста и пациентов с сопутствующими заболеваниями решение о применении принимает врач.

¶Побочные действия

Наиболее часто отмечаются расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта: вздутие, урчание, ощущение переполнения, тошнота, диарея. Возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда. При длительном или бесконтрольном применении в высоких дозах не исключены нарушения электролитного состава крови, обезвоживание.

При появлении выраженных нежелательных реакций приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Особые указания

Препарат не содержит сахаров и может применяться у пациентов с сахарным диабетом, если иное не оговорено врачом. Длительное бесконтрольное использование слабительных не рекомендуется: при сохраняющихся запорах следует установить их причину, поскольку запор может быть симптомом органического заболевания.

Раствор готовят непосредственно перед употреблением; хранить готовый раствор длительное время не следует. Условия хранения порошка — сухое место, недоступное для детей, при температуре, указанной на упаковке.

¶Взаимодействие с другими лекарствами

Макрогол может замедлять всасывание других пероральных препаратов из-за ускоренного транзита содержимого по кишечнику. При необходимости одновременного приёма других лекарств интервал между ними рекомендуется увеличивать. Это особенно важно для препаратов с узким терапевтическим диапазоном.

¶Формы выпуска и аналоги

Инентран поставляется в картонных упаковках с саше порошка. К препаратам с тем же действующим веществом относятся другие макрогол-содержащие слабительные (например, Форлакс, Фортранс и их аналоги), однако состав вспомогательных компонентов и схемы применения могут различаться. Взаимозаменяемость определяется врачом или фармацевтом с учётом инструкции конкретного препарата.

¶Меры предосторожности

Перед началом приёма необходимо ознакомиться с полной инструкцией производителя, приложенной к упаковке, поскольку дозировки и ограничения могут отличаться в зависимости от партии и регистрационных данных. Самолечение при хронических запорах нежелательно: повторяющиеся нарушения стула требуют медицинской диагностики. Пациентам пожилого возраста и лицам с сердечно-сосудистыми заболеваниями следует соблюдать осторожность из-за риска нарушения водно-электролитного баланса.

При отсутствии эффекта в течение нескольких дней приёма, а также при появлении боли в животе, крови в стуле или признаков обезвоживания приём прекращают и консультируются со специалистом.