Ихтинол — ихтиолсодержащий препарат¶

Ихтинол — лекарственный препарат на основе ихтиола, применяемый преимущественно наружно в дерматологии, гинекологии и проктологии. Относится к группе антисептических и противовоспалительных средств. Действующее вещество — ихтиол (ихтаммол), представляющий собой аммониевую соль сульфированного сланцевого масла, получаемого при переработке горючих сланцев. Препарат выпускается в форме мазей, суппозиториев и растворов для наружного применения.

¶Состав и действующее вещество

Основу препарата составляет ихтиол — тёмная, вязкая жидкость с характерным резким запахом, содержащая серу, аммоний и органические соединения. Ихтиол был введён в медицинскую практику в конце XIX века немецким фармакологом Паулем Германном Унна, предложившим его для лечения кожных заболеваний. С тех пор вещество остаётся в арсенале дерматологов, несмотря на появление множества синтетических антисептиков.

В состав ихтинола помимо ихтиола входят формообразующие компоненты: вазелин, ланолин, парафин, эмульгаторы и вода — в зависимости от лекарственной формы. Концентрация действующего вещества в мазях обычно составляет 10–20 %, в суппозиториях — около 0,2 г на свечу.

¶Механизм действия

Терапевтический эффект ихтиола многообразен и обусловлен несколькими механизмами:

• Антисептическое действие — подавление роста бактерий, в том числе стафилококков и стрептококков, за счёт содержания серы и органических сульфидов.
• Противовоспалительное действие — уменьшение отёка, гиперемии и болевых ощущений в месте нанесения.
• Кератопластическое действие — в малых концентрациях способствует заживлению и регенерации тканей, в высоких — оказывает кератолитический эффект, размягчая роговой слой кожи.
• Местноанестезирующее и сосудосуживающее действие — снижение чувствительности и уменьшение кровенаполнения тканей.
• Антиэкссудативное действие — уменьшение выделения воспалительного экссудата.

Ихтиол также обладает слабым антипаразитарным эффектом, что делает его применимым при некоторых инвазиях.

¶Формы выпуска

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

Мазь представляет собой однородную массу тёмно-коричневого цвета с характерным запахом. Суппозитории имеют торпедовидную форму и применяются преимущественно в стационарных и амбулаторных условиях.

¶Применение

¶Дерматология

В дерматологической практике ихтинол используется при лечении:

• пиодермий — гнойничковых поражений кожи;
• фурункулов и карбункулов;
• рожистого воспаления;
• экземы и дерматитов;
• ожогов и отморожений;
• трофических язв;
• угревой сыпи.

Мазь наносят тонким слоем на поражённый участок, иногда под повязку. При фурункулах препарат способствует ускорению созревания и отторжения некротического стержня.

¶Гинекология

Вагинальные суппозитории применяются при кольпитах, эндоцервицитах и других воспалительных заболеваниях женских половых органов. Ихтиол оказывает местное противовоспалительное и антисептическое действие, уменьшая зуд, жжение и патологические выделения.

¶Проктология

Ректальные свечи с ихтиолом используются при геморрое, трещинах заднего прохода, проктитах и парапроктитах. Препарат уменьшает боль, отёк и воспаление, способствует заживлению трещин. В ряде случаев применяется в послеоперационном периоде.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости ихтиола, а также при острых гнойных процессах, требующих хирургического вмешательства. Не применяется у детей раннего возраста без назначения врача.

Возможные побочные эффекты:

• местные аллергические реакции — зуд, жжение, гиперемия;
• контактный дерматит при длительном применении;
• неприятный запах, ограничивающий использование в амбулаторных условиях.

При попадании на слизистые оболочки возможно раздражение. Препарат не предназначен для приёма внутрь.

¶История и значение

Ихтиол был синтезирован в 1880-х годах и долгое время оставался одним из немногих доступных антисептиков для наружного применения. В советской и российской медицине ихтинол сохраняет позиции благодаря низкой стоимости и широкому спектру действия. В западной практике препарат используется реже, уступая место более современным антибактериальным средствам, однако продолжает применяться в ветеринарии и в составе некоторых дерматологических прописей.

В ветеринарии ихтиол применяют для лечения кожных заболеваний у животных, в том числе при экземах и гнойных поражениях.

¶Особенности применения

При нанесении на кожу препарат оставляет тёмные следы, которые могут пачкать бельё и одежду. Для уменьшения запаха и окрашивания иногда применяют комбинированные мази с добавлением других компонентов. Хранят препарат в защищённом от света месте при комнатной температуре; срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от формы.

Ихтинол отпускается из аптек без рецепта, однако его применение при серьёзных гнойных процессах требует врачебного контроля. Самолечение может привести к прогрессированию инфекции и развитию осложнений.