Ибуфлекс в форме ректальных суппозиториев для детей¶

Ибуфлекс — торговое наименование лекарственного препарата на основе ибупрофена, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС), выпускаемого в нескольких лекарственных формах, включая ректальные суппозитории (свечи), предназначенные в том числе для применения в педиатрической практике. Суппозитории применяются как жаропонижающее и обезболивающее средство при лихорадочных состояниях и болевом синдроме у детей, когда пероральный приём затруднён.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активным компонентом является ибупрофен — производное пропионовой кислоты, относящееся к группе неселективных ингибиторов циклооксигеназы. Ибупрофен блокирует ферменты циклооксигеназу-1 и циклооксигеназу-2, что снижает синтез простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. В результате уменьшаются выраженность воспалительной реакции, болевые ощущения и температура тела.

Жаропонижающий эффект наступает в среднем через 30–60 минут после введения суппозитория, обезболивающий — в сопоставимые сроки. Длительность действия составляет от 4 до 6 часов, что определяет кратность применения.

¶Форма выпуска и состав

Ректальные суппозитории представляют собой торпедообразные или цилиндрические свечи белого или почти белого цвета. Типичные дозировки для детей — 60 мг и 80 мг ибупрофена в одном суппозитории; существуют также «взрослые» дозировки 500 мг и 1000 мг, которые в педиатрии не используются.

Вспомогательные вещества обеспечивают плотность и температуру плавления суппозитория, благодаря чему он сохраняет форму при хранении и растворяется в прямой кишке при температуре тела. Точный состав вспомогательных компонентов зависит от производителя и указан в инструкции к конкретной упаковке.

¶Показания к применению у детей

Суппозитории с ибупрофеном применяются в качестве симптоматического средства:

• при лихорадке (повышенной температуре тела) на фоне инфекционных и воспалительных заболеваний, в том числе после вакцинации;
• при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности: головной и зубной боли, боли при отитах, травмах, растяжениях;
• при невозможности или нежелательности приёма препарата внутрь — например, при тошноте, рвоте, отказе ребёнка глотать таблетки или суспензию.

Препарат относится к средствам симптоматической терапии: он не устраняет причину заболевания и не заменяет лечения основного состояния.

¶Дозировка и способ применения

Дозировка подбирается по массе тела ребёнка, а не по возрасту, поскольку дети одного возраста могут существенно различаться по весу. Ориентировочная разовая доза ибупрофена составляет 5–10 мг на килограмм массы тела; суточная — не более 20–30 мг на килограмм. Интервал между введениями — не менее 4–6 часов, обычно 3–4 раза в сутки.

Суппозиторий вводят ректально, предварительно опорожнив кишечник (по возможности), после гигиенических процедур. Свечу рекомендуется смочить водой или вазелиновым маслом для облегчения введения. После введения ребёнка желательно удерживать в положении на боку или на животе несколько минут, чтобы препарат не вытекал.

Максимальная длительность применения без консультации врача обычно ограничивается 3 днями как жаропонижающего средства и 5 днями как обезболивающего. Если симптомы сохраняются дольше, требуется медицинская оценка.

¶Противопоказания

К типичным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к ибупрофену или другим НПВС, в том числе реакции в виде бронхоспазма, крапивницы, ангионевротического отёка после приёма ацетилсалициловой кислоты или иных НПВС;
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в активной фазе;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• заболевания крови со склонностью к кровотечениям;
• воспалительные заболевания прямой кишки и заднего прохода, трещины, кровотечения из прямой кишки (локальное ограничение для ректальной формы);
• возрастные ограничения — конкретный минимальный возраст устанавливается производителем и указан в инструкции (часто с 3 месяцев или с 6 месяцев, в зависимости от дозировки).

¶Побочные эффекты и особые указания

Возможные нежелательные реакции включают раздражение слизистой прямой кишки, жжение, зуд, позывы к дефекации, реже — местные аллергические проявления. Системные эффекты при ректальном применении возникают реже, чем при пероральном, но полностью не исключены: тошнота, боли в животе, головокружение, аллергические реакции, нарушения со стороны крови и почек при длительном применении.

Препарат не следует сочетать с другими НПВС во избежание суммирования токсических эффектов. Одновременное применение с некоторыми лекарствами (антикоагулянтами, диуретиками, гипотензивными средствами) требует врачебного контроля. При передозировке возможны тошнота, рвота, боли в животе, сонливость; необходимо обратиться за медицинской помощью.

¶Хранение и отпуск из аптек

Суппозитории хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C, часто 2–8 °C или до 25 °C — в зависимости от состава основы), в оригинальной упаковке. Нарушение температурного режима приводит к деформации свечей и изменению их свойств. Срок годности, как правило, составляет 2–3 года.

Отпуск из аптек осуществляется по рецепту либо без рецепта — в зависимости от дозировки и национальных правил регулирования лекарственных средств. Перед применением у детей необходимо ознакомиться с инструкцией конкретного производителя и, при возможности, проконсультироваться с врачом.