Холосас и Аллохол: сравнение желчегонных средств¶

Холосас и Аллохол — два распространённых желчегонных препарата, применяемых при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Несмотря на схожесть назначения, они различаются по происхождению, составу и механизму действия: Холосас — растительное средство на основе экстракта шиповника, тогда как Аллохол — комбинированный препарат, содержащий компоненты животного и растительного происхождения. Оба относятся к группе холеретиков (средств, стимулирующих образование желчи) и отпускаются в аптеках как безрецептурные лекарства, однако выбор между ними определяется конкретной клинической ситуацией и индивидуальными особенностями пациента.

¶Состав и происхождение

¶Холосас

Холосас представляет собой сиропообразный экстракт плодов шиповника (лат. Rosa), получаемый путём сгущения водного настоя. Основные действующие вещества — аскорбиновая кислота, флавоноиды, пектины, органические кислоты и токоферолы. Препарат имеет характерный тёмно-коричневый цвет, кисло-сладкий вкус и специфический запах. Выпускается во флаконах по 130, 140, 150 и 300 г. Помимо желчегонного действия, Холосас проявляет общеукрепляющие и витаминные свойства за счёт высокого содержания витамина C.

¶Аллохол

Аллохол — таблетированный комбинированный препарат. В его состав входят:

• Жёлчь сухая (животного происхождения) — стимулирует секрецию желчи;
• Экстракт чеснока — оказывает антисептическое и спазмолитическое действие;
• Экстракт крапивы — содержит витамины K и C, улучшает свёртываемость крови;
• Уголь активированный — адсорбент, связывающий токсины и газы.

Такая комбинация обеспечивает комплексное воздействие: холеретическое, спазмолитическое, противовоспалительное и лёгкое послабляющее. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, обычно по 10, 20, 30 или 50 штук в упаковке.

¶Механизм действия

Оба препарата усиливают желчеобразование, но пути достижения эффекта различаются.

Холосас действует преимущественно за счёт раздражения рецепторов слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, что рефлекторно повышает секреторную функцию печени. Дополнительно флавоноиды и витамины улучшают метаболические процессы в гепатоцитах, снижают вязкость желчи и препятствуют образованию камней. Препарат также оказывает умеренное диуретическое и противовоспалительное действие.

Аллохол сочетает несколько механизмов: сухая жёлчь компенсирует недостаток собственной желчи и стимулирует её выработку; экстракты чеснока и крапивы снимают спазм гладкой мускулатуры желчного пузыря и протоков, уменьшают воспаление; активированный уголь адсорбирует токсические вещества в кишечнике и снижает метеоризм. За счёт этого Аллохол эффективен при застое желчи, дискинезиях и начальных стадиях желчнокаменной болезни.

¶Показания к применению

Оба средства назначают при:

• хроническом холецистите (некалькулёзном);
• холангите;
• дискинезии желчевыводящих путей;
• хронических гепатитах;
• запорах, связанных с недостаточным желчеотделением.

Различия в показаниях:

• Холосас чаще рекомендуют при гипоацидных состояниях, авитаминозе, а также как вспомогательное средство при инфекционных заболеваниях и для укрепления иммунитета. Его нередко применяют в педиатрии (с осторожностью, по назначению врача).
• Аллохол предпочтителен при спастических дискинезиях, метеоризме, а также при необходимости комплексного воздействия на пищеварительный тракт. Часто входит в схемы лечения хронических запоров у взрослых.

¶Противопоказания и ограничения

Оба препарата не применяют при:

• острых воспалительных процессах в печени и желчных путях;
• калькулёзном холецистите (наличии крупных камней);
• механической желтухе;
• индивидуальной непереносимости компонентов.

Специфические ограничения:

• Холосас с осторожностью назначают при сахарном диабете (содержит сахара), язвенной болезни в обострении, аллергии на шиповник.
• Аллохол не рекомендуется при острых заболеваниях ЖКТ, язвенной болезни в фазе обострения, а также при гиперчувствительности к компонентам. Из-за содержания экстракта чеснока возможны аллергические реакции.

Беременным и кормящим женщинам оба средства назначают только по строгим показаниям под контролем врача.

¶Сравнительная таблица

¶Выбор между препаратами

Решение о применении того или иного средства принимает врач с учётом:

• характера заболевания (воспаление, дискинезия, запор);
• наличия сопутствующих патологий (диабет, язва, аллергии);
• возраста пациента;
• переносимости компонентов.

При лёгких формах застоя желчи и авитаминозе чаще выбирают Холосас как более мягкое растительное средство. При выраженном спазме, метеоризме и необходимости комплексного воздействия предпочитают Аллохол. Самолечение без диагностики может привести к ухудшению состояния, особенно при невыявленных камнях в желчном пузыре.

¶Меры предосторожности

Перед началом приёма любого из препаратов необходимо пройти обследование (УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови). Во время лечения следует соблюдать диету с ограничением жирной, жареной и острой пищи. При появлении боли в правом подреберье, тошноты или аллергических реакций приём прекращают и обращаются к врачу. Оба средства не предназначены для длительного бесконтрольного использования — курсы и дозировки определяет специалист.