Хлорофиллипт для полоскания дёсен¶

Хлорофиллипт — лекарственный препарат растительного происхождения, действующим веществом которого является смесь хлорофиллов, извлекаемых из листьев эвкалипта. Выпускается в форме спиртового и масляного растворов, а также спрея и таблеток для рассасывания. В стоматологической практике спиртовой раствор применяется главным образом для полосканий при воспалительных заболеваниях полости рта и дёсен, что обусловлено его антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

¶Состав и действующее вещество

Основу препарата составляет густой экстракт хлорофиллов из листьев эвкалипта (Eucalyptus). Хлорофиллипт представляет собой смесь хлорофилла A и хлорофилла B с примесями сопутствующих растительных пигментов и смол. В спиртовом растворе концентрация действующего вещества составляет 1 % (в пересчёте на сухое вещество — около 10 мг/мл), в масляном — 2 %. Спиртовой раствор содержит этиловый спирт в концентрации около 95 %, что важно учитывать при приготовлении полосканий и при использовании у детей.

Препарат выпускается рядом российских и украинских фармацевтических предприятий. Форма выпуска — флаконы по 10, 15, 25 и 100 мл.

¶Фармакологические свойства

Хлорофиллипт позиционируется как антисептик растительного происхождения. Заявленные свойства:

• антибактериальная активность в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе стафилококков;
• противовоспалительное действие;
• некоторое ранозаживляющее и репаративное влияние на слизистую оболочку;
• противогрибковая активность в отношении отдельных штаммов.

Механизм действия связывают со способностью хлорофиллов повреждать клеточные мембраны бактерий и подавлять их ферментные системы. Следует отметить, что клинические доказательства эффективности препарата ограничены: значительная часть данных основана на исследованиях in vitro и наблюдениях советского периода, а современные рандомизированные контролируемые испытания немногочисленны. В международной практике хлорофиллипт не входит в число препаратов первой линии при заболеваниях пародонта и слизистой рта.

¶Показания к полосканию дёсен

Раствор хлорофиллипта применяют при следующих состояниях:

Хлорофиллипт не заменяет антибактериальную терапию при тяжёлых формах пародонтита, где требуется профессиональная гигиена полости рта и, при необходимости, системные антибиотики.

¶Приготовление раствора и способ применения

Спиртовой 1 % раствор перед полосканием разводят водой. Стандартная пропорция — одна столовая ложка раствора на 100–200 мл тёплой кипячёной воды. Точные рекомендации зависят от возраста и конкретной инструкции производителя.

Порядок процедуры:

1. Приготовить свежий раствор непосредственно перед применением.
2. Полоскать полость рта в течение 1–2 минут, не глотая.
3. Процедуру повторять 3–4 раза в сутки, обычно после еды и чистки зубов.
4. Курс, как правило, составляет 5–10 дней; при необходимости продлевается по назначению врача.

Для обработки отдельных участков дёсен используют тампон, смоченный раствором. Масляный 2 % раствор применяют местно, нанося на поражённые участки слизистой.

¶Ограничения и меры предосторожности

Препарат не предназначен для приёма внутрь в виде спиртового раствора. Основные ограничения:

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам;
• детский возраст (спиртовой раствор — обычно с 12 лет, либо по назначению врача в разведённом виде);
• беременность и период лактации — с осторожностью;
• не следует проглатывать раствор при полоскании.

Возможные побочные реакции: жжение, сухость слизистой, аллергические проявления (зуд, крапивница), при длительном применении — раздражение. При появлении выраженных реакций применение прекращают.

¶Место в терапии заболеваний дёсен

Заболевания пародонта — гингивит и пародонтит — имеют преимущественно бактериальную природу, связанную с зубным налётом и зубным камнем. Основой лечения служат профессиональная гигиена полости рта, обучение правильной чистке зубов и, при необходимости, антимикробные средства. Хлорофиллипт в этой схеме занимает позицию вспомогательного антисептика, применяемого для симптоматического облегчения воспаления и в качестве дополнения к основному лечению. Он не устраняет причину заболевания — микробный налёт и зубной камень, — поэтому полоскания без предварительной санации полости рта дают лишь временный эффект.

¶Сравнение с другими антисептиками

Для полоскания при заболеваниях дёсен применяются также растворы хлоргексидина, мирамистина, перекиси водорода, отвары лекарственных трав (ромашка, шалфей, кора дуба). Хлоргексидин обладает более выраженным и длительным антибактериальным действием, однако при длительном применении может окрашивать зубы и вызывать изменение вкуса. Растительные средства, включая хлорофиллипт, обычно лучше переносятся, но уступают синтетическим антисептикам по силе и доказанности эффекта. Выбор конкретного средства целесообразно согласовывать со стоматологом.

¶Статус и регулирование

Хлорофиллипт зарегистрирован как лекарственное средство в России и ряде стран постсоветского пространства. В странах с иными регуляторными требованиями (например, в США и Западной Европе) препарат в качестве лекарства не зарегистрирован и может реализовываться как биологически активная добавка или вовсе отсутствовать в аптечной сети. Это отражает различия в подходах к оценке доказательной базы растительных препаратов.