Хлорофилл в медицине и биологии¶

Хлорофилл — зелёный пигмент, содержащийся в хлоропластах растений, водорослей и цианобактерий и обеспечивающий фотосинтез — процесс преобразования световой энергии в химическую. Благодаря структурному сходству с гемом человека хлорофилл и его производные изучаются как биологически активные соединения, а препараты на их основе применяются в составе комплексной терапии ряда состояний. Строго говоря, хлорофилл не является лекарством в юридическом смысле: он не «лечит» конкретные болезни как самостоятельное средство, а используется как вспомогательный компонент. Ниже разобрано, при каких состояниях и с какой доказательной базой он применяется.

¶Химическая природа и формы

Основу молекулы хлорофилла составляет порфириновое кольцо с ионом магния в центре. В геме крови аналогичное кольцо содержит ион железа — именно это сходство объясняет интерес медицины к пигменту.

Выделяют несколько форм:

• Хлорофилл a и b — основные пигменты высших растений;
• Хлорофилл c, d, f — встречаются у водорослей и цианобактерий;
• Хлорофиллин — водорастворимое производное, получаемое при удалении фитольного хвоста; именно его чаще используют в препаратах;
• Хлорофилл-медный комплекс — стабилизированная форма, применяемая как пищевая добавка (E141).

¶Историческая справка

Пигмент был выделен в 1817 году французскими химиками Пьером Жозефом Пельтье и Жозефом Бьенэме Каванту. Термин «хлорофилл» (от греч. χλωρός — «зелёный» и φύλλον — «лист») предложил в 1818 году. В 1913 году Рихард Вильштеттер установил общую структуру молекулы, а полный синтез осуществил Роберт Бёрнс Вудворд в 1960 году, за что был удостоен Нобелевской премии по химии (1965).

¶Что именно приписывают хлорофиллу

¶Заживление ран и кожные проблемы

Хлорофиллин и мази с ним применяются наружно при ожогах, трофических язвах, пролежнях. Предполагаемый механизм — стимуляция грануляции тканей и антибактериальное действие. Доказательная база ограничена небольшими исследованиями; в клинических рекомендациях эти средства фигурируют как вспомогательные.

¶Антибактериальное действие

В ряде работ показано, что хлорофиллин активен против грамположительных бактерий, включая некоторые штаммы стафилококков. В России зарегистрирован препарат «Хлорофиллипт» — спиртовой и масляный раствор хлорофиллина, применяемый при стафилококковых инфекциях, в том числе для полосканий при ангине и для обработки ран.

¶Детоксикация и связывание канцерогенов

Хлорофилл и хлорофиллин изучаются как сорбенты, способные связывать в желудочно-кишечном тракте афлатоксины, полициклические ароматические углеводороды и некоторые другие ксенобиотики, снижая их всасывание. Это направление наиболее активно исследуется в онкопрофилактике (в частности, при риске рака печени, связанного с афлатоксинами).

¶Анемия и кроветворение

Распространено утверждение, что хлорофилл «восполняет железо» и лечит анемию. Это некорректно: в центре молекулы находится магний, а не железо. Хлорофилл не является источником усваиваемого железа и не может заменить препараты железа при железодефицитной анемии.

¶Дыхание и оксигенация

Идея о том, что хлорофилл «насыщает кровь кислородом», не имеет физиологического обоснования у человека: газообмен обеспечивают лёгкие и гемоглобин, а не растительный пигмент.

¶Запах тела и другие применения

Хлорофиллин иногда применяют внутрь для уменьшения неприятного запаха тела, изо рта и при колостомии. Эффект связывают с антибактериальными свойствами и снижением образования летучих соединений; данные исследований неоднородны.

¶Формы выпуска и способы применения

¶Доказательная база и критика

Основная часть публикаций о пользе хлорофилла — лабораторные и доклинические исследования на клеточных культурах и животных. Качественных крупных рандомизированных испытаний на людях мало, а часть из них имеет методологические ограничения. Это не означает, что эффект отсутствует, но не позволяет считать хлорофилл самостоятельным лекарством.

Отдельная проблема — маркетинг. В рекламе биологически активных добавок хлорофиллу приписывают «очищение крови», «выведение токсинов», «омоложение» и «профилактику рака». Подобные формулировки не подтверждены клиническими данными и в ряде стран преследуются как недостоверная реклама.

¶Безопасность и ограничения

Пероральный приём хлорофиллина обычно переносится хорошо. Возможны:

• окрашивание стула и языка в зелёный цвет;
• тошнота, диарея при превышении дозы;
• фотосенсибилизация — повышенная чувствительность кожи к свету (редко);
• аллергические реакции у чувствительных лиц.

Препараты на основе хлорофилла не заменяют антибиотики, противовирусную терапию и препараты железа. При беременности, в период лактации и у детей применение согласовывают с врачом. Взаимодействие с лекарствами изучено недостаточно; обсуждается возможное влияние на метаболизм некоторых препаратов через ферменты цитохрома P450.

¶Итоговая оценка области применения

Хлорофилл и его производные занимают нишу вспомогательных средств: местная обработка ран и слизистых, полоскания при инфекциях полости рта и глотки, потенциальное связывание канцерогенов в кишечнике. Заявления о лечении анемии, «оксигенации крови» и системном «очищении организма» научного подтверждения не имеют. Дальнейшие исследования направлены на уточнение дозировок, форм и клинически значимых эффектов хлорофиллина как сорбента и антибактериального агента.