Хлоргексидин водно-спиртовой раствор¶

Хлоргексидин водно-спиртовой раствор — антисептическое и дезинфицирующее средство, представляющее собой спиртовую (обычно 60–70 %) или водно-спиртовую композицию, в которой действующим веществом служит биглюконат хлоргексидина. Относится к группе катионных поверхностно-активных антисептиков (бигуанидов) и применяется преимущественно для обработки кожи и слизистых оболочек, гигиенической и хирургической антисептики рук, а также для дезинфекции поверхностей и медицинских изделий.

¶Состав и формы выпуска

Основу раствора составляют:

• хлоргексидина биглюконат — активное вещество в концентрации 0,05 %, 0,5 % или 1 % (реже 2 % и 4 % — в концентратах);
• этиловый спирт (этанол) 60–70 % — усиливает и ускоряет антимикробное действие, обеспечивает быстрое испарение и дополнительную бактерицидность;
• вода очищенная — до 100 %;
• вспомогательные компоненты: глицерин, красители, отдушки, иногда ПАВ.

Водно-спиртовые растворы выпускаются во флаконах 10–1000 мл, часто с распылителем, а также в виде салфеток и тампонов, пропитанных раствором. Спиртовая форма не предназначена для нанесения на слизистые оболочки (кроме специальных офтальмологических и урологических форм без спирта).

¶Механизм действия

Хлоргексидин — катионное поверхностно-активное вещество. Его молекула связывается с отрицательно заряженной мембраной микроорганизма, нарушает её целостность и осмотический баланс, что приводит к гибели клетки. Действие носит бактерицидный характер в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (включая стафилококки, энтерококки, кишечную палочку, синегнойную палочку), а также в отношении некоторых вирусов (липофильных, например вируса простого герпеса) и грибов рода Candida. Слабо действует на микобактерии туберкулёза и споры.

Этанол в составе дополнительно денатурирует белки и обезжиривает кожу, поэтому водно-спиртовые растворы действуют быстрее водных и дают более выраженный «остаточный» эффект. Антисептическое действие сохраняется на коже в течение нескольких часов.

¶Применение

Основные области применения водно-спиртового раствора хлоргексидина:

Раствор наносят на кожу, распределяют и дают высохнуть; экспозиция обычно составляет 30 секунд — 2 минуты. Для дезинфекции поверхностей применяют орошение или протирание. Водно-спиртовые формы не используют для обработки ран и слизистых из-за раздражающего действия спирта.

¶Ограничения и меры предосторожности

• Не наносить на слизистые оболочки, глаза, среднее ухо — возможно раздражение и повреждение тканей.
• Не применять на открытых ранах и ожогах без специальных показаний.
• Избегать попадания в дыхательные пути — при распылении возможен кашель, бронхоспазм.
• Беречь от детей, хранить вдали от огня (раствор горюч из-за спирта).
• Индивидуальная непереносимость — возможны аллергические реакции, контактный дерматит.
• Не рекомендуется одновременное применение с йодсодержащими антисептиками (взаимная инактивация).

При случайном приёме внутрь возможны отравление, поражение печени и почек; требуется немедленная медицинская помощь.

¶Хранение и срок годности

Раствор хранят при температуре 15–25 °C в защищённом от света месте, в плотно закрытой таре. Срок годности заводской упаковки — обычно 2–3 года. После вскрытия флакона срок использования ограничен (как правило, несколько недель), что связано с испарением спирта и возможной контаминацией.

¶Аналоги и сравнение

Помимо водно-спиртового, выпускается водный раствор хлоргексидина (0,05 %), который применяют для обработки слизистых, ран и в стоматологии. Спиртовые растворы по скорости и спектру действия близки к другим спиртовым антисептикам (этанол 70 %, изопропанол), но превосходят их по длительности остаточного эффекта за счёт хлоргексидина. Комбинированные средства могут включать хлоргексидин с цетримонием или другими компонентами.

¶Нормативное регулирование

В России хлоргексидин включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, разрешён к медицинскому применению и реализуется как через аптечную сеть, так и в составе дезинфицирующих средств. Концентрации и области применения регламентируются инструкциями производителей и санитарными правилами.