Хлоргексидин: применение и покупка в аптеках¶

Хлоргексидин — антисептическое и дезинфицирующее средство широкого спектра действия, относящееся к группе бигуанидов. Представляет собой раствор, содержащий в качестве действующего вещества хлоргексидина биглюконат. Применяется для обработки кожи и слизистых оболочек, дезинфекции рук медицинского персонала, инструментов и помещений, а также в стоматологии и гинекологии. В России препарат отпускается в аптеках без рецепта и доступен в форме водного или спиртового раствора концентрацией 0,05 %, 0,1 %, 0,2 % и 0,5 %, а также в виде гелей, кремов и растворов для наружного применения.

¶Общие сведения

Хлоргексидин был синтезирован в середине XX века в Великобритании в рамках исследований антибактериальных соединений. Международное непатентованное наименование — хлоргексидин (Chlorhexidine). Химически это катионное поверхностно-активное вещество, взаимодействующее с отрицательно заряженными компонентами клеточных мембран микроорганизмов, что приводит к нарушению их целостности и гибели. Средство эффективно в отношении широкого круга грамположительных и грамотрицательных бактерий, некоторых вирусов и грибов; слабее действует на споры и микобактерии туберкулёза.

Препарат выпускается многими российскими и зарубежными производителями под различными торговыми наименованиями, при этом действующее вещество остаётся одинаковым. В аптеках Санкт-Петербурга, как и в целом по стране, хлоргексидин относится к числу наиболее доступных по цене антисептиков.

¶Формы выпуска

Водные растворы предназначены для нанесения на слизистые оболочки и раневые поверхности, тогда как спиртовые используются преимущественно для дезинфекции кожи и предметов. Спиртовые формы не следует наносить на слизистые из-за риска раздражения и ожога.

¶Применение

Основные направления использования хлоргексидина:

• Медицина и хирургия — предоперационная обработка операционного поля и рук хирурга, дезинфекция инструментов и оборудования.
• Стоматология — полоскания при гингивите, стоматите, после удаления зубов; входит в состав ополаскивателей и зубных паст.
• Гинекология и урология — обработка слизистых, лечение воспалительных заболеваний.
• Дерматология — обработка микротравм, ссадин, профилактика инфицирования.
• Бытовая дезинфекция — обработка поверхностей, санитарная обработка рук в отсутствие мыла.

Препарат действует быстро, сохраняет активность в присутствии крови и органических загрязнений (хотя она несколько снижается), не обладает резким запахом и, как правило, хорошо переносится.

¶Меры предосторожности

Хлоргексидин предназначен только для наружного применения. Не допускается попадание раствора в глаза, внутрь, а также нанесение на повреждённую барабанную перепонку. При случайном проглатывании необходимо обратиться за медицинской помощью. Возможны местные реакции: сухость, жжение, зуд, аллергические проявления. Препарат несовместим с мылом и другими анионными поверхностно-активными веществами, которые снижают его эффективность.

Беременным и кормящим женщинам, а также детям следует применять средство по назначению врача. Хлоргексидин не заменяет полноценную антисептику при глубоких ранах и требует консультации специалиста при серьёзных повреждениях.

¶Покупка в аптеках Санкт-Петербурга

Хлоргексидин входит в перечень безрецептурных препаратов и продаётся практически во всех аптечных сетях Санкт-Петербурга — как в крупных федеральных («Аптека 36,6», «Ригла», «Здоровье», «Озерки»), так и в небольших аптечных пунктах. Приобрести его можно в форме раствора во флаконах объёмом от 25 до 1000 мл, а также в виде гелей и кремов.

Стоимость зависит от концентрации, объёма и производителя. Ориентировочно цена водного раствора 0,05 % объёмом 100 мл составляет несколько десятков рублей, спиртового раствора 0,5 % — сопоставимо. Более крупные флаконы и специализированные формы (гели, суппозитории) стоят дороже. Точную цену в конкретной аптеке уточняют на месте или через онлайн-сервисы бронирования и доставки.

При покупке следует обращать внимание на:

• концентрацию раствора и его назначение (водный или спиртовой);
• срок годности и целостность упаковки;
• условия хранения — препарат хранят в защищённом от света месте при комнатной температуре.

Онлайн-заказы в аптеках Санкт-Петербурга позволяют забронировать товар и забрать его в ближайшем пункте, а в ряде случаев оформить доставку. При заказе через интернет-аптеки необходимо учитывать, что дистанционная продажа лекарственных средств регулируется законодательством, и не все формы доступны для доставки.

¶Аналоги и сравнение

Помимо хлоргексидина, в аптеках представлены другие антисептики: перекись водорода, растворы йода и повидон-йода, мирамистин, бензалкония хлорид, этанол. Хлоргексидин выделяется сочетанием широкого спектра действия, длительного эффекта и низкой цены. Однако он уступает некоторым средствам по действию на вирусы и споры, а также несовместим с рядом моющих средств.

При выборе антисептика учитывают цель применения, чувствительность кожи и слизистых, наличие аллергии в анамнезе. При сомнениях целесообразно проконсультироваться с врачом или фармацевтом.