Хлоргексидин как лекарственное средство¶

Хлоргексидин — антисептическое и дезинфицирующее средство широкого спектра действия, относящееся к группе бигуанидов. Применяется в медицине, стоматологии, хирургии и быту для обработки кожи, слизистых оболочек, ран и медицинских инструментов. Выпускается преимущественно в виде водного или спиртового раствора с концентрацией действующего вещества 0,05 %, 0,1 %, 0,2 %, 0,5 % и 1 %, а также в форме гелей, кремов, спреев и растворов для полости рта. Отпускается из аптек без рецепта, что делает его одним из наиболее доступных антисептиков.

¶Общие сведения

Действующее вещество — хлоргексидина биглюконат. Это катионное поверхностно-активное соединение, которое нарушает целостность клеточных мембран бактерий и приводит к их гибели. Препарат эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, некоторых вирусов и грибов; споры бактерий к нему устойчивы. Скорость действия — от 30 секунд до нескольких минут в зависимости от концентрации и состава среды.

Средство было синтезировано в середине XX века в Великобритании и с 1950-х годов вошло в клиническую практику. В России и странах постсоветского пространства хлоргексидин получил широкое распространение как недорогой антисептик, доступный в любой аптеке.

¶Формы выпуска и концентрации

Объём стандартного флакона — от 10 до 100 мл, реже встречаются канистры по 1–5 л для медицинских учреждений.

¶Цена в аптеках Москвы

Стоимость хлоргексидина в аптеках Москвы варьируется в зависимости от концентрации, объёма, формы выпуска и производителя. Ориентировочные цены на водный раствор 0,05 %:

• флакон 10 мл — примерно 15–30 рублей;
• флакон 50 мл — около 25–45 рублей;
• флакон 100 мл — порядка 30–60 рублей.

Спиртовой раствор 0,5 % объёмом 100 мл обычно стоит в пределах 40–80 рублей. Растворы для полости рта в упаковке с дозатором могут стоить от 80 до 200 рублей. Гели и кремы на основе хлоргексидина дороже — от 150 до 400 рублей в зависимости от бренда и объёма.

Цены различаются между аптечными сетями, зависят от региона, наценки и текущих акций. Точную стоимость следует уточнять в конкретной аптеке или на её сайте, поскольку препарат относится к категории недорогих и его цена часто меняется незначительно.

¶Применение

Хлоргексидин используется в нескольких направлениях:

• Хирургия и травматология — обработка операционного поля, рук хирурга, дезинфекция инструментов.
• Стоматология — полоскания при гингивите, стоматите, после удаления зубов.
• Дерматология — обработка ран, ссадин, ожогов, профилактика инфицирования.
• Гинекология и урология — антисептическая обработка слизистых.
• Быт — дезинфекция поверхностей, обработка рук в отсутствие мыла.

Препарат не применяется для обработки мозговых оболочек, среднего уха и глаз, поскольку может повредить чувствительные ткани.

¶Меры предосторожности

Раствор предназначен только для наружного и местного применения. Не допускается попадание в глаза, внутрь организма в больших количествах, а также одновременное использование с мылом и другими анионными веществами — они снижают антисептический эффект. Возможны аллергические реакции, раздражение кожи и слизистых. При случайном проглатывании требуется промывание желудка и обращение к врачу.

Хлоргексидин несовместим с йодом и перекисью водорода в одной смеси; при необходимости их применяют с интервалом.

¶Аналоги и сравнение

К близким по действию антисептикам относят:

• Мирамистин — более дорогой, но менее раздражающий слизистые;
• Октинисепт — комбинированное средство;
• Перекись водорода — дешевле, но действует короче;
• Фурацилин — уступает по спектру действия.

Хлоргексидин остаётся одним из самых дешёвых антисептиков на российском рынке, что объясняет его популярность.

¶Хранение

Растворы хранят при комнатной температуре в защищённом от света месте, вдали от детей. Срок годности обычно составляет 2–3 года с даты выпуска. После вскрытия флакона препарат рекомендуется использовать в течение указанного производителем срока, чаще всего нескольких месяцев.