Хилак форте: применение и дозировка¶

Хилак форте — комбинированный лекарственный препарат, применяемый для нормализации состава кишечной микрофлоры и восстановления её физиологического равновесия. Относится к группе пробиотиков и средств, регулирующих равновесие кишечной микрофлоры (по классификации АТХ — A07FA). Выпускается в форме концентрата для приготовления раствора для приёма внутрь в виде прозрачной или слегка мутноватой жидкости светло-жёлтого или светло-коричневого цвета; также существует форма капель для приёма внутрь. Препарат производится в Германии фармацевтической компанией Merckle (входит в Teva); в России широко известен как безрецептурное средство при расстройствах пищеварения.

¶Состав и механизм действия

Препарат имеет биологическое происхождение: в его основе лежат продукты метаболизма (обмена веществ) микроорганизмов, населяющих кишечник. Действующие компоненты представляют собой стерильный концентрат, содержащий:

• молочную кислоту;
• короткоцепочечные жирные кислоты (в том числе уксусную, пропионовую, масляную);
• аминокислоты;
• лактозу;
• продукты жизнедеятельности лактобактерий и некоторых других представителей нормофлоры.

В состав также входят вспомогательные вещества и консерванты, обеспечивающие стабильность раствора.

Механизм действия связан с несколькими эффектами. Молочная кислота и продукты метаболизма создают в просвете кишечника среду, неблагоприятную для условно-патогенных и гнилостных бактерий, но благоприятную для роста нормальной микрофлоры. Препарат способствует восстановлению кислотности в желудочно-кишечном тракте, стимулирует регенерацию эпителия слизистой оболочки кишечника и регулирует естественный синтез витаминов группы B и витамина K кишечной микрофлорой. Кроме того, компоненты препарата участвуют в поддержании водно-электролитного баланса в просвете кишки.

Важно понимать: «Хилак форте» не является источником живых бактерий — это метаболический пробиотик. Он не заселяет кишечник микроорганизмами, а создаёт условия для восстановления собственной микрофлоры пациента.

¶Показания к применению

Препарат применяется при состояниях, сопровождающихся нарушением состава и функций кишечной микрофлоры (дисбактериозом). Основные показания:

• нарушения пищеварения, связанные с изменением микрофлоры: диарея, запор, метеоризм, вздутие, урчание в животе;
• расстройства желудка после перенесённых кишечных инфекций;
• состояния после лечения антибиотиками, сульфаниламидами и другими антибактериальными средствами, вызвавшие дисбактериоз;
• нарушения пищеварения у детей грудного и раннего возраста, связанные с незрелостью микрофлоры;
• дискомфорт в животе при смене характера питания, в том числе у путешественников;
• комплексная терапия при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, энтерит) — в составе общей схемы лечения;
• подготовка к операциям и восстановление после них, а также после лучевой терапии.

¶Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, во время еды или сразу после приёма пищи, предварительно разбавив в небольшом количестве жидкости (вода, чай, сок, молоко). Чистый концентрат принимать не рекомендуется из-за его кислого вкуса. Перед употреблением флакон следует взболтать.

Суточные дозы для взрослых и детей старше 12 лет:

Для детей дозировка подбирается по возрасту:

• грудные дети (до 1 года): 15–30 капель 3 раза в сутки;
• дети 1–3 лет: 20–40 капель 3 раза в сутки;
• дети 3–12 лет: 20–40 капель 3 раза в сутки, допустимо увеличение по назначению врача.

В острый период заболевания (например, при выраженной диарее) дозу допускается увеличивать, а после улучшения состояния — постепенно снижать до поддерживающей. Курс лечения обычно составляет от 2 до 4 недель; при необходимости он продлевается по рекомендации врача. Препарат можно принимать длительно, поскольку он не вызывает привыкания.

¶Особые указания и ограничения

Препарат разрешён к безрецептурному отпуску, однако перед применением у детей раннего возраста и при тяжёлых состояниях необходима консультация врача. При выраженной диарее с признаками обезвоживания, высокой температурой или кровью в стуле самолечение недопустимо — требуется медицинская помощь.

«Хилак форте» содержит лактозу, что следует учитывать пациентам с непереносимостью молочного сахара. Данные о безопасности применения при беременности и в период грудного вскармливания ограничены; решение о применении принимает врач.

Возможные нежелательные реакции немногочисленны: в редких случаях отмечаются аллергические реакции на компоненты, дискомфорт или послабление стула. Случаи серьёзной передозировки не описаны.

Взаимодействие с другими лекарствами изучено недостаточно, но препарат часто включают в комплексную терапию вместе с антибиотиками, энтеросорбентами и средствами, восстанавливающими микрофлору. При одновременном приёме с другими пероральными средствами целесообразно соблюдать интервал между приёмами.

¶Условия хранения и аналоги

Хранят препарат при комнатной температуре в защищённом от света месте, недоступном для детей. После вскрытия флакона срок годности ограничен — обычно несколько недель, что указано в инструкции.

К близким по назначению средствам относят другие пробиотики и пребиотики, однако «Хилак форте» отличается тем, что не содержит живых культур, а представляет собой готовые продукты метаболизма. Это делает возможным его приём одновременно с антибактериальной терапией, тогда как живые пробиотики при этом часто инактивируются.