Гутталакс в таблетках: приём и дозировка¶

Гутталакс — торговое наименование слабительного лекарственного средства на основе натрия пикосульфата, выпускаемого в форме таблеток и капель для приёма внутрь. Таблетированная форма содержит натрия пикосульфат в дозировке 5 мг и применяется для симптоматического лечения запоров у взрослых и детей старшего возраста. Препарат относится к группе контактных (стимулирующих) слабительных средств.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — натрия пикосульфат — является производным триарилметана. После приёма внутрь вещество практически не всасывается в тонком кишечнике и достигает толстой кишки в неизменённом виде. Там под действием бактериальной флоры оно превращается в активный метаболит — бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метан, который и обеспечивает слабительный эффект.

Механизм действия связан со стимуляцией перистальтики толстой кишки: активный метаболит раздражает рецепторы слизистой оболочки, усиливает моторику и ускоряет продвижение кишечного содержимого. Одновременно препарат способствует накоплению воды и электролитов в просвете кишки, что размягчает каловые массы. Эффект развивается преимущественно в толстом кишечнике, поэтому действие наступает через 6–12 часов после приёма таблетки.

¶Показания к применению

Таблетки Гутталакс применяются в следующих случаях:

• запоры, вызванные различными причинами, в том числе атонией кишечника;
• необходимость регулирования стула при геморрое, трещинах заднего прохода, после операций на органах брюшной полости и промежности;
• подготовка к эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям кишечника (по назначению врача);
• запоры, обусловленные сменой режима питания, малоподвижным образом жизни или приёмом некоторых лекарств.

Препарат предназначен для кратковременного применения. Длительное бесконтрольное использование слабительных этой группы не рекомендуется.

¶Как принимать таблетки

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Приём не зависит от времени суток, однако для получения эффекта утром таблетку обычно принимают вечером накануне — с учётом того, что действие развивается через 6–12 часов.

Дозировка для взрослых и детей старше 10 лет, как правило, составляет 1–2 таблетки (5–10 мг) в сутки. Для детей младшего возраста и при необходимости более точного подбора дозы предпочтительнее капли. Максимальная суточная доза для взрослых обычно не превышает 10 мг. Курс лечения без консультации врача ограничивается несколькими днями.

¶Особые указания по приёму

• Препарат не следует принимать более 1–2 недель без наблюдения врача.
• При отсутствии эффекта в течение нескольких дней необходимо обратиться к специалисту.
• Не рекомендуется одновременный приём с другими слабительными средствами без назначения врача.
• Во время лечения желательно соблюдать достаточный питьевой режим и диету, богатую клетчаткой.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• кишечная непроходимость и подозрение на неё;
• обструктивные заболевания кишечника, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости;
• тяжёлое обезвоживание;
• острый аппендицит и другие состояния, требующие неотложной помощи;
• повышенная чувствительность к натрия пикосульфату;
• детский возраст (для таблеток — обычно до 10 лет).

С осторожностью препарат применяют при заболеваниях печени и почек, а также в период беременности и грудного вскармливания — только по назначению врача.

¶Побочные эффекты

Наиболее частыми нежелательными реакциями являются:

• диарея, схваткообразные боли в животе;
• тошнота, дискомфорт в области живота;
• при длительном применении — нарушения водно-электролитного баланса, гипокалиемия;
• в редких случаях — головокружение, обмороки, аллергические реакции.

При появлении выраженной диареи или болей приём препарата следует прекратить и проконсультироваться с врачом.

¶Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с диуретиками и кортикостероидами возрастает риск нарушения электролитного баланса. Антибиотики могут ослаблять слабительный эффект, поскольку изменяют состав кишечной микрофлоры, необходимой для активации натрия пикосульфата. Препарат может снижать всасывание других лекарственных средств, принятых одновременно, из-за ускоренного транзита содержимого по кишечнику.

¶Условия хранения и отпуска

Таблетки хранят в защищённом от света и влаги месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается из аптек без рецепта, однако перед применением целесообразно проконсультироваться со специалистом, особенно при наличии хронических заболеваний.

¶Место среди слабительных средств

Натрия пикосульфат относится к группе стимулирующих слабительных, наряду с бисакодилом и сенной. В отличие от осмотических слабительных (лактулоза, макрогол), он действует путём раздражения рецепторов кишки, а не за счёт удержания воды осмотическим путём. Это определяет как быстроту эффекта, так и ограничения по длительности применения. Для хронических запоров врачи чаще рекомендуют препараты других групп, а стимулирующие средства используют эпизодически.