Глюкоза-Э — лекарственный препарат¶

Глюкоза-Э — торговое наименование лекарственного средства на основе декстрозы (D-глюкозы), выпускаемого в форме раствора для инфузий. Относится к группе средств для парентерального питания и регидратации; применяется для восполнения объёма жидкости и коррекции гипогликемии. Препарат производится российской фармацевтической компанией «Эском» (НПО «Эском», Ставрополь) и поставляется преимущественно в стационарное звено системы здравоохранения.

¶Общая характеристика

Действующее вещество — декстроза (синоним: глюкоза) в концентрациях 5 %, 10 %, 20 % и 40 %. Растворы выпускаются в стеклянных бутылках и полимерных контейнерах объёмом 100, 200, 250, 400 и 500 мл. Вспомогательные компоненты минимальны: вода для инъекций, а для отдельных концентраций — стабилизатор (например, натрия хлорид в малых количествах для поддержания изотоничности или кислотности). Раствор прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый, без запаха.

Глюкоза — моносахарид, естественный метаболит организма, основной источник энергии для клеток. При внутривенном введении она усваивается тканями без участия инсулина в объёме, соответствующем физиологическим потребностям, а излишек депонируется в виде гликогена или превращается в жиры.

¶Фармакологические свойства

Растворы глюкозы оказывают несколько эффектов:

• Энергетический (метаболический) — восполняют дефицит углеводов, поддерживают питание тканей.
• Дезинтоксикационный — стимулируют выведение токсинов, повышают осмотическое давление крови.
• Регидратационный — восполняют потери жидкости.
• Гиперосмолярный (для высоких концентраций) — 20 % и 40 % растворы создают осмотический градиент, усиливая диурез.

Изотоническим является 5 % раствор (осмолярность близка к плазме крови). Растворы 10 % и выше — гипертонические и требуют медленного введения, часто через центральный венозный доступ при длительной инфузии.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат применяется при:

• гипогликемии (снижении уровня сахара в крови) различного происхождения;
• дефиците жидкости и электролитов;
• интоксикациях, в том числе при отравлениях;
• состояниях после операций и травм, когда необходимо парентеральное питание;
• коллапсе, шоке, обезвоживании;
• как растворитель для введения других совместимых лекарственных средств.

В комбинации с инсулином высокие концентрации применяются при гиперкалиемии для быстрого перемещения калия внутрь клеток.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не назначают при:

• гипергликемии, декомпенсированном сахарном диабете;
• гиперосмолярной коме;
• отёке лёгких, острой левожелудочковой недостаточности;
• гипергидратации, гиперволемии;
• непереносимости компонентов.

Осторожность требуется при хронической почечной недостаточности, сердечной недостаточности, гипонатриемии. Введение контролируют по уровню глюкозы в крови и диурезу.

¶Побочные эффекты

Возможны гипергликемия, глюкозурия, нарушение водно-электролитного баланса, тромбофлебит в месте инфузии, лихорадка, аллергические реакции. При быстром введении больших объёмов — гиперосмолярный синдром, отёки.

¶Особенности применения

Дозировка определяется индивидуально: для взрослых разовая доза 5 % раствора может достигать 1–2 л в сутки; при необходимости — до 3 л. Скорость введения при изотонических растворах — до 150 капель в минуту, при гипертонических — значительно ниже. Детям дозу рассчитывают по массе тела и возрасту.

Раствор нельзя применять при помутнении, изменении цвета, повреждении упаковки. Перед введением его осматривают на наличие механических включений.

¶Место на рынке

«Глюкоза-Э» — один из многих отечественных генерических препаратов декстрозы, выпускаемых по стандартам GMP. Аналоги существуют под наименованиями «Глюкоза», «Декстроза», «Глюкоза Буфус» и др. Конкурентное преимущество формируется за счёт доступной цены и наличия в государственных закупках. Препарат входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), что подразумевает государственное регулирование цен.

¶Хранение

Хранят при температуре от 5 до 25 °C (для отдельных серий — до 30 °C), в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности обычно составляет 1–3 года в зависимости от формы выпуска и упаковки. Замораживание не допускается.

¶Значение

Растворы глюкозы — базовое средство неотложной терапии и стационарного лечения. Их применяют в реаниматологии, хирургии, терапии, педиатрии, токсикологии. Глюкоза служит универсальным растворителем для многих инъекционных препаратов, что делает её незаменимой в клинической практике. Массовое производство подобных растворов внутри страны снижает зависимость от импорта и обеспечивает доступность базовой терапии.