Глицерин внутрь: применение и действие¶

Глицерин (пропан-1,2,3-триол) — простейший трёхатомный спирт, бесцветная вязкая гигроскопичная жидкость сладкого вкуса, смешивающаяся с водой в любых соотношениях. Благодаря способности связывать воду, низкой токсичности и сладкому вкусу глицерин издавна применяется не только наружно, но и внутрь — в медицине, пищевой промышленности и бытовой практике. Приём внутрь имеет как чётко очерченные показания, так и ограничения, связанные с дозировкой и состоянием организма.

¶Фармакологические свойства

При приёме внутрь глицерин быстро всасывается в желудке и тонкой кишке. Метаболизируется в печени, включаясь в обмен липидов и углеводов, частично превращается в глюкозу и гликоген; неизменённая часть выводится почками. Калорийность глицерина сопоставима с углеводами — около 4,3 ккал на грамм.

Ключевые эффекты при внутреннем применении:

• Гигроскопичность и осмотическое действие. Глицерин притягивает и удерживает воду, что лежит в основе его слабительного и отхаркивающего действия.
• Слабительный эффект. Раздражая рецепторы кишечника и привлекая воду в просвет, глицерин размягчает каловые массы и стимулирует перистальтику.
• Отхаркивающее действие. При приёме внутрь выделяется бронхиальными железами, разжижая мокроту.
• Повышение осмоляльности крови. В больших дозах создаёт осмотический градиент, что использовалось для снижения внутриглазного и внутричерепного давления.

¶Медицинское применение

¶Слабительное средство

Одно из наиболее известных показаний — запоры. Глицерин назначают внутрь в виде растворов или принимают ректально в суппозиториях. Внутренний приём в малых дозах (обычно несколько миллилитров) способствует размягчению стула при функциональных запорах. Ректальные свечи с глицерином действуют местно и быстрее, поэтому при запорах чаще предпочитают именно эту форму. Длительное бесконтрольное применение не рекомендуется из-за риска привыкания и нарушения естественной перистальтики.

¶Отхаркивающее средство

В составе комплексных микстур и растворов глицерин принимают внутрь при заболеваниях верхних дыхательных путей с вязкой, трудно отделяемой мокротой. Он увлажняет слизистую, разжижает секрет и облегчает его выведение. Обычно входит в комбинированные препараты вместе с другими отхаркивающими компонентами.

¶Снижение внутриглазного давления

Раствор глицерина внутрь применялся в офтальмологии как осмотический диуретик при острых приступах глаукомы, когда требовалось быстро снизить внутриглазное давление. С появлением более эффективных и безопасных средств (например, маннитола, ацетазоламида) такое применение стало ограниченным.

¶Другие медицинские случаи

• Как компонент растворов для пероральной регидратации и поддержания водного баланса.
• В составе средств для уменьшения отёков в отдельных клинических ситуациях.
• Как вспомогательное вещество в некоторых жидких лекарственных формах для приёма внутрь.

¶Применение в пищевой промышленности

Глицерин зарегистрирован как пищевая добавка E422. Внутрь он попадает с кондитерскими изделиями, мягкими напитками, жевательной резинкой, ликёрами, где выполняет роль влагоудерживающего агента, растворителя, загустителя и подсластителя. Пищевой глицерин очищен и считается безопасным в количествах, предусмотренных технологией. Он придаёт продуктам мягкость, препятствует высыханию и кристаллизации сахаров.

¶Дозировка и формы

Внутренний приём глицерина возможен в нескольких формах:

Точные дозы определяет врач с учётом возраста, массы тела и показаний. Для взрослых разовые количества обычно невелики; детям дозировки снижают. Превышение рекомендованных количеств недопустимо.

¶Побочные эффекты и ограничения

При приёме внутрь возможны:

• тошнота, рвота, диарея, дискомфорт в животе;
• головная боль, головокружение;
• при больших дозах — обезвоживание, нарушение электролитного баланса, повышение уровня сахара в крови;
• аллергические реакции у чувствительных лиц.

Противопоказания и осторожность:

• сахарный диабет (глицерин влияет на уровень глюкозы);
• тяжёлые заболевания печени и почек;
• обезвоживание и нарушения электролитного обмена;
• беременность и период грудного вскармливания — только по назначению врача;
• детский возраст — с осторожностью и по показаниям.

Не рекомендуется длительный бесконтрольный приём. При появлении выраженных побочных реакций приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Историческая справка

Глицерин был открыт в 1779 году шведским химиком Карлом Вильгельмом Шееле при омылении жиров. С XIX века его стали использовать в медицине, в том числе внутрь как слабительное и отхаркивающее. Позднее он вошёл в фармакопеи многих стран, а в XX веке получил широкое применение в пищевой промышленности как добавка E422.

¶Меры предосторожности

При работе с концентрированным глицерином и при его приёме следует учитывать, что вещество активно связывает воду. Поэтому при внутреннем применении важно соблюдать питьевой режим. Нельзя использовать технический глицерин внутрь — для пищевых и медицинских целей пригоден только очищенный продукт соответствующей степени чистоты. Взаимодействие с другими лекарствами и индивидуальную переносимость оценивает врач.