Гексикон: вагинальные свечи и инструкция¶

Гексикон — торговое наименование лекарственного препарата на основе хлоргексидина биглюконата, выпускаемого в форме вагинальных суппозиториев (свечей) и раствора для местного применения. Относится к группе антисептиков и дезинфицирующих средств; в гинекологической практике применяется для местной санации влагалища при инфекционно-воспалительных процессах. Действующее вещество — хлоргексидина биглюконат — обладает широким спектром антимикробного действия в отношении грамположительных и грамположительных бактерий, а также некоторых грибов и простейших.

¶Состав и форма выпуска

Вагинальные суппозитории Гексикон содержат в качестве активного компонента хлоргексидина биглюконат в дозировке 16 мг (в пересчёте на сухое вещество). Вспомогательные вещества обеспечивают плотную консистенцию суппозитория, необходимую для введения во влагалище и равномерного распределения действующего вещества по слизистой оболочке. Суппозитории имеют торпедовидную или конусообразную форму, белый или беловато-жёлтый цвет; допускается мраморность поверхности.

Помимо свечей, выпускается раствор для наружного и местного применения с концентрацией хлоргексидина 0,05 %. Форма выпуска определяет способ применения: суппозитории предназначены для интравагинального введения, раствор — для обработки кожи, слизистых и дезинфекции.

¶Фармакологическое действие

Хлоргексидин действует на уровне клеточной мембраны микроорганизмов: нарушает её проницаемость, что приводит к потере внутриклеточных компонентов и гибели микробной клетки. Препарат активен в отношении:

• грамположительных бактерий (в том числе стафилококков, стрептококков);
• грамотрицательных бактерий (кишечная палочка, клебсиелла и др.);
• некоторых простейших (в частности, Trichomonas vaginalis);
• отдельных вирусов (в ограниченной степени).

Слабее выражено действие в отношении грибов рода Candida и микобактерий. Препарат сохраняет активность в присутствии крови и органических веществ, что отличает его от ряда других антисептиков. При интравагинальном введении хлоргексидин практически не всасывается в системный кровоток, что обусловливает преимущественно местный характер действия и низкий риск системных побочных эффектов.

¶Показания к применению

Вагинальные суппозитории применяются при инфекционно-воспалительных заболеваниях влагалища и для их профилактики. Основные показания:

Препарат не является средством системной антибактериальной терапии и не заменяет пероральные или инъекционные антибиотики при распространённых инфекциях.

¶Способ применения и дозировка

Суппозитории вводят интравагинально, предварительно освободив от контурной упаковки. Стандартная схема: по одному суппозиторию 1–2 раза в сутки в течение 7–10 дней, либо иной курс, определённый врачом. При профилактическом применении достаточно однократного введения перед процедурой. Свечу вводят в положении лёжа, после чего рекомендуется сохранять горизонтальное положение в течение некоторого времени для лучшего распределения препарата и предотвращения вытекания.

Длительность терапии и кратность введения зависят от характера заболевания, его тяжести и клинической картины. Самовольное продление курса не рекомендуется, поскольку может нарушить нормальную микрофлору влагалища.

¶Противопоказания и особые указания

Препарат не применяется при индивидуальной повышенной чувствительности к хлоргексидину или вспомогательным компонентам. С осторожностью назначают при беременности и в период грудного вскармливания — только по назначению врача, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск. Применение в детском возрасте ограничено и определяется клиническими показаниями.

Не допускается одновременное использование мыла и других средств, содержащих анионные поверхностно-активные вещества, поскольку они инактивируют хлоргексидин. Не рекомендуется сочетать препарат с йодсодержащими антисептиками.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможны местные реакции:

• зуд и жжение во влагалище;
• покраснение и раздражение слизистой;
• сухость слизистой оболочки;
• в редких случаях — аллергические реакции.

При появлении выраженных или стойких побочных явлений применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Условия хранения и отпуска

Суппозитории хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке, вдали от детей. Срок годности обычно составляет 2 года; по его истечении препарат не применяют. Отпускается из аптек без рецепта, однако применение целесообразно согласовывать с медицинским специалистом, поскольку схожие симптомы могут сопровождать различные заболевания, требующие разной тактики лечения.

¶Место в терапии

Гексикон занимает нишу местных антисептических средств для гинекологической практики. Его преимущества — широкий спектр антимикробного действия, минимальное системное всасывание и возможность применения в амбулаторных условиях. Ограничения связаны с преимущественно местным эффектом и меньшей активностью в отношении грибковой флоры, что делает препарат непригодным для лечения кандидоза в качестве монотерапии. Рациональное использование подразумевает уточнение возбудителя и учёт состояния микрофлоры влагалища.