Гексикон свечи: показания к применению¶

Гексикон — торговое наименование лекарственного препарата на основе хлоргексидина биглюконата, выпускаемого в форме вагинальных суппозиториев (свечей) и раствора для местного применения. Вагинальные свечи содержат 16 мг хлоргексидина биглюконата и применяются преимущественно в гинекологической практике как антисептическое средство для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки. Препарат относится к группе антисептиков и дезинфицирующих средств; в России зарегистрирован как лекарственное средство, отпускаемое без рецепта, однако назначается, как правило, врачом.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — хлоргексидин, антисептик широкого спектра действия. Он нарушает структуру клеточных мембран микроорганизмов, что приводит к гибели бактерий. Хлоргексидин эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также некоторых грибов и простейших (в частности, Trichomonas vaginalis). Слабее действует на вирусы и споры.

При интравагинальном введении препарат оказывает местное действие: практически не всасывается в системный кровоток, что снижает риск общих побочных эффектов. Действие сохраняется длительное время за счёт способности хлоргексидина фиксироваться на слизистой оболочке.

¶Показания к применению

Свечи Гексикон назначают в следующих ситуациях:

• Лечение вагинальных инфекций и воспалений — бактериального вагиноза, неспецифического вульвовагинита, кольпита, вызванного чувствительной к хлоргексидину микрофлорой.
• Инфекции, передающиеся половым путём — в составе комплексной терапии при трихомониазе, хламидиозе, уреаплазмозе, гарднереллёзе (как вспомогательное средство, не заменяющее системные антибиотики).
• Профилактика после гинекологических вмешательств — перед и после аборта, диагностического выскабливания, установки внутриматочной спирали, перед родами и в послеродовом периоде.
• Профилактика инфекций перед половым контактом — в качестве средства экстренной профилактики ИППП (в течение 2 часов после незащищённого контакта).
• Санация влагалища перед операциями и родами для снижения риска восходящей инфекции.

¶Способ применения и дозировка

Суппозиторий вводят во влагалище. Стандартная схема при лечении — по одной свече 1–2 раза в сутки в течение 7–10 дней, точную длительность определяет врач. С профилактической целью нередко достаточно однократного применения. Перед введением свечу освобождают от контурной упаковки; процедуру проводят в положении лёжа. Во время менструации лечение обычно не прерывают, если иное не рекомендовано специалистом.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяют при индивидуальной непереносимости хлоргексидина или вспомогательных компонентов суппозитория. С осторожностью используют при беременности и в период грудного вскармливания — только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. В детском возрасте применение ограничено и возможно лишь по строгим показаниям.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции обычно связаны с местным раздражением: возможны зуд, жжение, сухость слизистой, покраснение. Они чаще возникают при повышенной чувствительности и, как правило, проходят самостоятельно. При выраженных реакциях препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Особенности и взаимодействия

Хлоргексидин несовместим с мылом и другими анионными поверхностно-активными веществами, которые снижают его активность. Поэтому одновременное использование интимных средств на мыльной основе во время лечения нежелательно. Не следует сочетать препарат с другими местными антисептиками без консультации специалиста.

¶Место в терапии и важные оговорки

Гексикон — симптоматическое и профилактическое средство местного действия. При подтверждённых инфекциях, передающихся половым путём, оно не заменяет системную антибактериальную или противовирусную терапию, а дополняет её. Самодиагностика и самостоятельное назначение свечей при неясных симптомах не рекомендуются: схожие проявления могут иметь разную природу, и только врач после обследования определяет необходимость и схему применения. Препарат не защищает от всех инфекций и не является средством контрацепции.

¶Формы выпуска и хранение

Помимо вагинальных свечей по 16 мг, выпускается раствор хлоргексидина для наружного и местного применения. Суппозитории хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем на упаковке, вдали от детей. Срок годности и условия хранения конкретной упаковки указаны на вкладыше.