Фурацилиновая мазь 0,2 процента¶

Фурацилиновая мазь 0,2 % — лекарственный препарат для наружного применения, относящийся к группе антибактериальных средств. Действующим веществом является нитрофурал (фурацилин) в концентрации 0,2 г на 100 г мази. Выпускается в виде мази жёлтого или жёлто-оранжевого цвета, предназначенной для нанесения на кожу и слизистые оболочки. Применяется преимущественно в дерматологии, хирургии и оториноларингологии при гнойно-воспалительных процессах, вызванных чувствительными к нитрофуралу микроорганизмами. Относится к числу давно известных и широко доступных антисептиков.

¶Состав и форма выпуска

В состав препарата входят два основных компонента:

• Нитрофурал (фурацилин) — активное вещество, 2 мг на 1 г мази (0,2 %);
• основа — обычно вазелин медицинский, иногда с добавлением ланолина, обеспечивающая жировую консистенцию и удерживающая вещество на поверхности кожи.

Мазь расфасована в тубы по 25 и 50 г либо в стеклянные и полимерные банки. Хранится в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности, как правило, составляет 2–3 года в зависимости от производителя. Препарат отпускается без рецепта.

¶Фармакологические свойства

Нитрофурал — синтетическое противомикробное средство из группы нитрофуранов. Его механизм действия связан с восстановлением нитрогруппы внутри микробной клетки, что приводит к образованию активных метаболитов. Последние повреждают рибосомы и нарушают синтез белков, а также блокируют ряд ферментных систем, что ведёт к гибели микроорганизма. Важным отличием является то, что нитрофурал действует преимущественно бактериостатически, а в высоких концентрациях — бактерицидно.

Спектр активности включает грамположительные и грамотрицательные бактерии: стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы, а также некоторых простейших. Препарат эффективен в отношении микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам. При этом он не активен против синегнойной палочки, большинства грибов и вирусов.

При нанесении на кожу и слизистые нитрофурал практически не всасывается в системный кровоток, что объясняет низкий риск общих побочных реакций. Действие развивается местно, в зоне нанесения.

¶Показания к применению

Мазь применяется при лечении поверхностных гнойных и воспалительных поражений:

• гнойные раны и ожоги;
• пролежни;
• трофические язвы;
• пиодермия, фурункулы, карбункулы;
• гнойные поражения кожи после травм и операций;
• воспалительные заболевания слизистых оболочек (в том числе в составе комплексной терапии).

В оториноларингологии мазь иногда используют при гнойных процессах в полости носа и наружном отите. В офтальмологии применяются отдельные формы нитрофурала, но мазь 0,2 % для глаз обычно не предназначена.

¶Способ применения и дозы

Мазь наносят тонким слоем на поражённый участок 2–3 раза в сутки. Предварительно рану или кожу очищают от гноя и некротических масс, обрабатывают антисептиком. При необходимости накладывают стерильную повязку. Длительность лечения определяется врачом и обычно не превышает 1–2 недель. При отсутствии эффекта в течение нескольких дней требуется пересмотр терапии.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяют при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к нитрофуралам;
• аллергических дерматозах в зоне нанесения;
• обширных открытых ранах с массивным всасыванием (осторожность).

Возможные нежелательные реакции: местное раздражение, покраснение, зуд, редко — дерматит и аллергические реакции. При появлении выраженного раздражения применение прекращают.

¶Особые указания

Не рекомендуется наносить мазь на большие поверхности кожи длительно без контроля врача. При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно, если предполагаемая польза превышает риск, по назначению специалиста. Данных о взаимодействии с другими наружными средствами, требующих строгих ограничений, не получено, однако одновременное использование нескольких антисептиков не всегда оправдано.

¶Место в терапии и аналоги

Фурацилиновая мазь 0,2 % относится к препаратам первого ряда при поверхностных инфекциях кожи благодаря доступности, низкой токсичности и широкому спектру действия. Её часто применяют в домашних условиях и в стационарах как самостоятельное средство либо в комплексе с перевязками и системными препаратами.

Среди близких по действию средств выделяют:

Выбор между ними определяется характером раны, наличием некроза и индивидуальной переносимостью.

¶История и значение

Нитрофуралы были введены в медицинскую практику в 1940-х годах, а фурацилин стал одним из первых доступных синтетических антисептиков. Благодаря простоте производства и низкой стоимости он вошёл в арсенал средств первой помощи во многих странах. Несмотря на появление новых антибактериальных препаратов, фурацилиновая мазь сохраняет позиции в амбулаторной практике и входит в перечни жизненно необходимых лекарственных средств ряда государств.

¶Ограничения и критика

К недостаткам относят узкий спектр в отношении синегнойной палочки и грибковой флоры, а также возможность аллергических реакций. Кроме того, при длительном бесконтрольном применении возможно снижение чувствительности микрофлоры. Самостоятельное использование препарата при глубоких и обширных поражениях без врачебного контроля не рекомендуется.