Фурацилин: мазь, свойства и применение¶

Фурацилин — лекарственный препарат из группы антисептиков и дезинфицирующих средств, действующим веществом которого является нитрофурал (фурацилин). Относится к производным нитрофурана, выпускается в форме таблеток для приготовления растворов, спиртового раствора, а также мази для наружного применения. Обладает выраженным противомикробным действием в отношении грамположительных и грамматических бактерий, а также некоторых простейших и грибков. Мазь с фурацилином применяется преимущественно наружно — для обработки ран, ожогов и гнойных поражений кожи.

¶Общие сведения

Нитрофурал был синтезирован в середине XX века и с тех пор остаётся одним из наиболее доступных и широко применяемых антисептиков на постсоветском пространстве. Вещество представляет собой жёлтый или жёлто-оранжевый кристаллический порошок, плохо растворимый в воде и хорошо — в спирте. Именно поэтому наряду с водными растворами выпускается спиртовой раствор и мазь на жировой или эмульсионной основе.

Мазь фурацилина — это мягкая лекарственная форма для наружного применения. В её состав, помимо нитрофурала, входят формообразующие компоненты: вазелин, ланолин, иногда эмульгаторы и консерванты. Концентрация действующего вещества в мази обычно составляет 0,2 %. Препарат относится к безрецептурным средствам, то есть отпускается из аптек без назначения врача.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия нитрофурала связан с его способностью проникать в микробную клетку и восстанавливаться под действием ферментов бактерий. Образующиеся активные метаболиты повреждают рибосомы и нарушают синтез белков, а также блокируют дыхательные процессы в клетке. В результате микроорганизм теряет способность к размножению и погибает.

Ключевые особенности действия:

• Широкий спектр. Препарат активен в отношении стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, сальмонелл, шигелл, клостридий и ряда других возбудителей.
• Бактериостатический и бактерицидный эффект. В зависимости от концентрации вещество либо подавляет рост микробов, либо уничтожает их.
• Устойчивость вырабатывается медленно. Это выгодно отличает нитрофуралы от многих антибиотиков.
• Местное действие. При нанесении на кожу и слизистые оболочки системное всасывание незначительно, что снижает риск общих побочных реакций.

¶Показания к применению

Мазь с фурацилином применяется в дерматологии, хирургии и комбустиологии. Основные показания:

• гнойные и инфицированные раны, в том числе после хирургической обработки;
• ожоги I и II степени;
• пролежни и длительно незаживающие язвы;
• пиодермия, фурункулы, карбункулы на стадии созревания;
• трещины и эрозии кожи;
• воспалительные поражения слизистых оболочек, если форма выпуска допускает такое применение.

Препарат не заменяет системную антибактериальную терапию при тяжёлых инфекциях и применяется как часть комплексного лечения.

¶Способы применения

Мазь наносят тонким слоем на поражённый участок кожи или на стерильную салфетку, которую затем прикладывают к ране. Процедуру повторяют 2–3 раза в сутки. Длительность курса определяется характером поражения и обычно не превышает 1–2 недель. Перед нанесением рану промывают и очищают от некротических тканей. При выраженном гнойном процессе может потребоваться предварительная обработка водным или спиртовым раствором фурацилина.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости нитрофуралов, а также при аллергических дерматозах. Не рекомендуется наносить мазь на обширные участки кожи при выраженных нарушениях её целостности без консультации врача.

Возможные нежелательные реакции:

• местные аллергические проявления — покраснение, зуд, жжение, сыпь;
• дерматит при длительном применении;
• редко — общие аллергические реакции при повышенной чувствительности.

При появлении признаков раздражения применение прекращают и при необходимости обращаются за медицинской помощью. Беременным и кормящим женщинам, а также детям препарат назначают с осторожностью, оценивая соотношение пользы и риска.

¶Формы выпуска и условия хранения

Помимо мази, фурацилин выпускается в виде:

Мазь хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности обычно составляет 2–3 года с даты выпуска, указанной на упаковке. После вскрытия тубы препарат рекомендуется использовать в течение указанного производителем срока.

¶Доступность в аптечной сети

Фурацилин относится к недорогим препаратам и широко представлен в аптеках России, в том числе в Москве. Мазь отпускается без рецепта, поэтому приобрести её можно в обычных и круглосуточных аптечных пунктах, а также заказать через интернет-аптеки с доставкой или самовывозом. При покупке следует проверять целостность упаковки, срок годности и наличие инструкции. Цена зависит от производителя, объёма тубы и аптечной сети; как правило, речь идёт о сумме в пределах нескольких десятков рублей за стандартную упаковку.

Аналоги и близкие по действию средства включают другие нитрофураны, а также антисептики на основе повидон-йода, хлоргексидина и серебра. Выбор конкретного препарата целесообразно согласовывать с врачом, особенно при обширных или глубоких поражениях кожи.