Фостер спрей: препарат для ингаляций¶

Фостер (международное непатентованное наименование — беклометазон + формотерол) — комбинированный ингаляционный препарат, применяемый для поддерживающей терапии бронхиальной астмы. Выпускается в форме дозированного аэрозоля для ингаляций, который в обиходе называют «Фостер спрей». Лекарственное средство производится итальянской фармацевтической компанией «Кьези Фармацевтичи» (Chiesi Farmaceutici) и относится к группе комбинированных бронхолитических и противовоспалительных средств.

¶Состав и действующие вещества

Препарат содержит два активных компонента:

• Беклометазона дипропионат — синтетический глюкокортикостероид, обладающий выраженным противовоспалительным действием. Он уменьшает отёк слизистой оболочки бронхов, снижает продукцию слизи и активность воспалительных клеток.
• Формотерол — селективный агонист бета-2-адренорецепторов длительного действия. Обеспечивает расширение бронхов (бронходилатацию) на срок до 12 часов.

Комбинация этих веществ позволяет одновременно воздействовать на воспалительный процесс и на спазм гладкой мускулатуры дыхательных путей. В состав также входят вспомогательные компоненты: пропеллент (в ранних формах — гидрофторалканы), этанол и другие вещества, обеспечивающие стабильность аэрозоля и распыление.

¶Формы выпуска

Фостер представлен несколькими лекарственными формами:

Дозировка подбирается врачом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и возраста пациента.

¶Показания к применению

Основное показание — бронхиальная астма у взрослых и подростков, когда применение одного препарата недостаточно для контроля симптомов. Фостер назначают как поддерживающую терапию при необходимости регулярного применения комбинации ингаляционного кортикостероида и бета-2-агониста длительного действия.

В ряде стран препарат также применяется при хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) у пациентов с частыми обострениями. Решение о назначении принимает только лечащий врач.

¶Механизм действия

Беклометазон после попадания в дыхательные пути связывается с глюкокортикоидными рецепторами в клетках слизистой, подавляет синтез медиаторов воспаления и снижает гиперреактивность бронхов. Формотерол стимулирует бета-2-рецепторы гладких мышц, вызывая их расслабление и расширение просвета бронхов. Совместное действие обеспечивает контроль над симптомами и уменьшает частоту обострений.

¶Способ применения и меры предосторожности

Препарат применяется ингаляционно. Перед использованием ингалятор обычно встряхивают, а после ингаляции рекомендуется прополоскать рот водой для профилактики кандидоза полости рта. Дозу и кратность приёма устанавливает врач.

К возможным нежелательным эффектам относятся:

• охриплость голоса, раздражение глотки;
• грибковые поражения полости рта при несоблюдении гигиены;
• тремор, учащённое сердцебиение (связаны с формотеролом);
• головная боль, редко — аллергические реакции.

Препарат не предназначен для купирования острых приступов удушья — для этого используются средства скорой помощи с короткодействующими бронхолитиками. Нельзя резко прекращать терапию без консультации врача.

¶История и регулирование

Комбинированные препараты «ингаляционный кортикостероид + бета-2-агонист длительного действия» вошли в клиническую практику в конце 1990-х — начале 2000-х годов. Фостер стал одним из распространённых представителей этого класса в Европе и ряде других регионов. В России препарат зарегистрирован как рецептурное лекарственное средство.

¶Аналоги и место в терапии

Существуют другие комбинированные препараты со схожим составом или действием: будесонид + формотерол, салметерол + флутиказон, мометазон + формотерол. Выбор конкретного средства зависит от клинической картины, переносимости и доступности. Фостер занимает нишу поддерживающей терапии астмы средней и тяжёлой степени.

¶Критика и ограничения

Основные ограничения связаны с тем, что препарат не подходит для неотложной помощи, требует правильной техники ингаляции и регулярного применения. При неправильном использовании возможны местные побочные эффекты. Как и все рецептурные средства, Фостер должен применяться только по назначению и под контролем специалиста.