Флуконазол Медисорб при кандидозе¶

Флуконазол Медисорб — лекарственный препарат на основе флуконазола, противогрибковое средство из группы триазолов, выпускаемое российской фармацевтической компанией «Медисорб». Применяется для лечения кандидоза (молочницы) и других грибковых инфекций, вызванных чувствительными к флуконазолу возбудителями. Относится к рецептурным препаратам, отпускается по назначению врача.

¶Действующее вещество и механизм действия

Флуконазол — синтетическое противогрибковое средство группы бистриазолов. Его действие основано на подавлении фермента 14-α-деметилазы, участвующего в синтезе эргостерола — ключевого компонента клеточной мембраны грибов. Нарушение синтеза эргостерола повышает проницаемость мембраны, что приводит к гибели грибковой клетки. Препарат активен в отношении многих видов Candida, включая Candida albicans, а также Cryptococcus neoformans и ряда дерматофитов.

Флуконазол хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность при приёме внутрь превышает 90 % и не зависит от приёма пищи. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1–2 часа. Препарат проникает в большинство тканей и биологических жидкостей, включая влагалищный секрет, что важно при лечении урогенитального кандидоза. Период полувыведения составляет около 30 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки.

¶Формы выпуска

«Медисорб» выпускает флуконазол в нескольких лекарственных формах:

• капсулы по 50, 100 и 150 мг;
• таблетки;
• раствор для инфузий (внутривенного введения).

Для лечения неосложнённой молочницы чаще всего используется капсула 150 мг для однократного приёма. Внутривенная форма применяется в стационарных условиях при тяжёлых системных микозах.

¶Показания при молочнице

Молочница (кандидоз) — грибковая инфекция, вызываемая дрожжеподобными грибами рода Candida. Наиболее распространены две формы:

• урогенитальный кандидоз — поражение слизистых оболочек половых органов;
• орофарингеальный кандидоз — поражение слизистой рта и глотки.

Флуконазол применяется при неосложнённом вагинальном кандидозе, при рецидивирующем течении, а также при кандидозе ротовой полости и пищевода. При остром неосложнённом кандидозе у женщин стандартной схемой является однократный приём 150 мг препарата. При рецидивирующем течении назначаются повторные курсы по согласованию с врачом.

¶Как принимать

Дозировка и схема приёма определяются врачом и зависят от формы и тяжести инфекции. Общие ориентиры, приводимые в инструкции к препарату:

Капсулы принимают внутрь, не разжёвывая, независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Препарат можно принимать в любое время суток, желательно в одно и то же время при курсовом лечении. Пропуск дозы требует приёма препарата при первой возможности; удваивать дозу без указания врача не следует.

При однократном приёме 150 мг для лечения неосложнённой молочницы дополнительный приём обычно не требуется.

¶Противопоказания и ограничения

Флуконазол не назначают при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к флуконазолу или другим азоловым противогрибковым средствам;
• одновременном приёме некоторых лекарств, несовместимых с флуконазолом (например, терфенадина, цизаприда);
• беременности (особенно в первом триместре) и в период грудного вскармливания — только по строгим показаниям.

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени и почек, при удлинении интервала QT на ЭКГ, при склонности к аллергическим реакциям. При почечной недостаточности дозу корректируют.

¶Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится. Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварения — тошнота, боли в животе, диарея, метеоризм;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение;
• аллергические реакции — сыпь, зуд, редко — тяжёлые кожные реакции;
• изменения лабораторных показателей — повышение активности печёночных ферментов.

При появлении сыпи или признаков поражения печени приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Флуконазол является ингибитором ряда ферментов цитохрома P450, поэтому может повышать концентрацию в крови других лекарств: варфарина, фенитоина, циклоспорина, некоторых гипогликемических средств. Одновременный приём с этими препаратами требует контроля со стороны врача. Также флуконазол усиливает действие пероральных контрацептивов и может влиять на их эффективность при сочетании с другими лекарствами.

¶Особые указания

При длительном приёме препарата рекомендуется периодический контроль функции печени и почек. При появлении признаков печёночной недостаточности (желтуха, тёмная моча, боль в правом подреберье) лечение прекращают.

Самолечение молочницы без подтверждения диагноза не рекомендуется: схожие симптомы могут вызываться другими возбудителями, а бесконтрольное использование противогрибковых средств способствует формированию устойчивости грибов. Диагноз подтверждается микроскопическим или культуральным исследованием.

¶Хранение и условия отпуска

Препарат хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается по рецепту врача.