Фитотерапия при обострении панкреатита¶

Обострение хронического панкреатита — фаза воспалительного процесса поджелудочной железы, сопровождающаяся интенсивным болевым синдромом, ферментативной недостаточностью и риском осложнений. Применение растительных средств (трав) в этот период имеет вспомогательный характер и допускается только как дополнение к базисной терапии, назначенной врачом. Самолечение при остром состоянии недопустимо: ряд растений способен усиливать секрецию поджелудочной железы и провоцировать ухудшение.

¶Общие принципы

В острой фазе панкреатита первостепенное значение имеют голод, покой, инфузионная терапия, обезболивание и подавление ферментативной активности. Растительные препараты подключают, как правило, на этапе стихания обострения или в фазе неполной ремиссии, когда острые явления купированы. Основные задачи фитотерапии:

• снижение воспаления и отёка тканей железы;
• уменьшение кислотности желудочного сока (соляная кислота стимулирует выработку панкреатических ферментов);
• спазмолитическое и мягкое обезболивающее действие;
• поддержка оттока желчи без выраженного желчегонного эффекта;
• общеукрепляющее и противовоспалительное влияние.

Ключевое ограничение — растения с сильным желчегонным и сокогонным действием в период обострения противопоказаны, поскольку усиливают нагрузку на железу.

¶Растения, применяемые при стихании обострения

¶Ромашка аптечная

Обладает противовоспалительным, спазмолитическим и мягким антисептическим действием. Настой цветков снижает раздражение слизистой желудка и косвенно уменьшает стимуляцию поджелудочной железы. Обычно используется в виде тёплого настоя или в составе сборов.

¶Календула лекарственная

Цветки календулы оказывают противовоспалительное и ранозаживляющее действие, благоприятно влияют на слизистую желудочно-кишечного тракта. Применяется в комплексных сборах вместе с ромашкой.

¶Тысячелистник обыкновенный

Содержит горечи и флавоноиды, обладает противовоспалительным и кровоостанавливающим действием, умеренно улучшает пищеварение. Используется в малых концентрациях в составе сборов, поскольку в больших дозах может повышать секрецию.

¶Зверобой продырявленный

Традиционно применяется как противовоспалительное и антисептическое средство. Обладает также лёгким желчегонным эффектом, поэтому при обострении применяется осторожно и только по назначению врача.

¶Мята перечная

Источник ментола, оказывает спазмолитическое и успокаивающее действие, снижает тонус гладкой мускулатуры. Умеренно уменьшает боль. Следует учитывать, что мята может расслаблять сфинктер пищевода и усиливать рефлюкс.

¶Пустырник и валериана

Седативные растения. При панкреатите значимую роль играет вегетативная регуляция, поэтому успокаивающие средства уменьшают стрессовый компонент и косвенно снижают риск спазмов.

¶Солодка голая

Корень солодки содержит глицирризин с противовоспалительными свойствами. Применяется в сборах, однако при склонности к отёкам и повышению давления используется с осторожностью.

¶Шиповник

Плоды богаты витамином C и антиоксидантами, применяются как общеукрепляющее средство в период восстановления.

¶Растения, которых следует избегать

В фазе обострения не применяют растения, стимулирующие секрецию поджелудочной железы и желчеотделение:

• одуванчик, бессмертник, кукурузные рыльца, пижма — выраженное желчегонное действие;
• аир, полынь, горечавка — усиливают секрецию желудочного сока;
• чеснок, лук, хрен, горчица, перец — раздражают слизистую;
• барбарис, чистотел — содержат алкалоиды, влияющие на тонус желчевыводящих путей.

Также недопустимы алкогольные настойки и экстракты на спирту: этанол сам по себе является одним из главных провокаторов панкреатита.

¶Формы и способы применения

Оптимальны тёплые водные настои и отвары, принимаемые дробно, небольшими порциями, за 20–30 минут до еды. Температура напитка не должна быть слишком горячей или холодной.

¶Ограничения и риски

Фитотерапия не заменяет базисное лечение и не способна купировать острый приступ. Растительные средства могут взаимодействовать с лекарствами (ферментными препаратами, ингибиторами протонной помпы, спазмолитиками), изменяя их действие. Возможны аллергические реакции, индивидуальная непереносимость, обострение при неверно подобранной дозе. При появлении усиления боли, тошноты, рвоты, повышения температуры приём трав немедленно прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Роль врачебного контроля

Подбор растительного сбора, его состав и дозировку определяет врач-гастроэнтеролог с учётом формы панкреатита (отёчная, деструктивная), сопутствующих заболеваний желчевыводящих путей, состояния печени и почек. Самодиагностика и самостоятельное назначение трав при обострении панкреатита связаны с риском тяжёлых осложнений, включая прогрессирование деструктивного процесса в поджелудочной железе.