Фестал: состав и применение таблеток¶

Фестал — комбинированный ферментный препарат, применяемый в гастроэнтерологии для заместительной терапии при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы и для устранения диспепсических расстройств. Выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, и относится к группе пищеварительных ферментов (энзимов) в сочетании с компонентами жёлчи.

¶Состав и форма выпуска

Основу препарата составляют панкреатические ферменты животного происхождения — липаза, амилаза и протеазы, получаемые из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Дополнительными активными компонентами выступают экстракт жёлчи и гемицеллюлоза.

Ориентировочное содержание активных веществ в одной таблетке:

Таблетки покрыты оболочкой, устойчивой к действию соляной кислоты желудочного сока. Это необходимо, чтобы ферменты не разрушались в желудке и высвобождались в щелочной среде тонкой кишки, где происходит основной этап переваривания и всасывания нутриентов.

¶Механизм действия

Липаза расщепляет жиры до жирных кислот и глицерина, амилаза — углеводы до простых сахаров, протеазы — белки до аминокислот и пептидов. Гемицеллюлоза способствует разложению растительной клетчатки, что уменьшает газообразование и вздутие. Экстракт жёлчи стимулирует секрецию собственных пищеварительных соков, усиливает перистальтику и эмульгирует жиры, облегчая работу липазы.

Таким образом, препарат восполняет дефицит ферментов и одновременно улучшает их собственное выделение организмом.

¶Показания к применению

Фестал назначают в следующих ситуациях:

• хронический панкреатит и другие состояния с недостаточной выработкой панкреатических ферментов;
• хронические заболевания желудка, кишечника, печени и жёлчного пузыря, сопровождающиеся нарушением переваривания;
• метеоризм, вздутие, ощущение тяжести после еды;
• диарея неинфекционного происхождения, связанная с нарушением пищеварения;
• погрешности в питании — употребление жирной, острой или непривычной пищи;
• подготовка к рентгенологическому или ультразвуковому исследованию органов брюшной полости (для уменьшения газообразования);
• нарушение жевательной функции и вынужденное питание измельчённой пищей.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь во время еды или сразу после неё, не разжёвывая и запивая небольшим количеством воды. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от характера заболевания и возраста.

Ориентировочные схемы:

• взрослые — по 1–2 таблетки 3 раза в сутки;
• дети старше 3 лет — по 1 таблетке 3 раза в сутки (по назначению врача);
• при подготовке к исследованиям — дозу определяет специалист.

Длительность приёма зависит от причины нарушения. При разовых диспепсических эпизодах достаточно однократного применения, при хронической ферментной недостаточности курс может быть продолжительным и требует врачебного контроля.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяют при:

• остром панкреатите и обострении хронического панкреатита;
• кишечной непроходимости;
• острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• гепатите и механической желтухе;
• повышенной чувствительности к компонентам;
• детском возрасте до 3 лет.

С осторожностью назначают при беременности и в период грудного вскармливания, а также при склонности к диарее и повышенном содержании мочевой кислоты в крови.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможны:

• тошнота, дискомфорт в животе, послабление стула;
• аллергические реакции — сыпь, зуд, в редких случаях ангионевротический отёк;
• при длительном приёме больших доз — гиперурикозурия.

При появлении выраженных нежелательных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими средствами

Фестал не рекомендуется сочетать с препаратами, снижающими кислотность желудочного сока, поскольку щелочная среда необходима для активации ферментов. Антациды и ингибиторы протонной помпы могут уменьшать эффективность средства. Одновременный приём с некоторыми антибиотиками и сульфаниламидами требует коррекции схемы лечения.

¶Особые указания

При длительном применении и стойких симптомах пищеварительных расстройств необходимо медицинское обследование, поскольку диспепсия может быть признаком более серьёзного заболевания. Препарат не заменяет диетотерапию: соблюдение режима питания остаётся обязательным условием лечения. Самостоятельное увеличение дозы не повышает эффективность и увеличивает риск побочных реакций.

¶Место в терапии

Фестал относится к числу распространённых безрецептурных ферментных средств, применяемых как при разовых нарушениях пищеварения, так и в составе комплексной терапии хронических заболеваний органов пищеварения. Его отличительная особенность — сочетание панкреатических ферментов с жёлчными компонентами и гемицеллюлозой, что расширяет спектр действия по сравнению с монокомпонентными ферментными препаратами.